وصف
نقص سكر الدم عند حديثي الولادة هو انخفاض مستويات السكر في الدم لدى حديثي الولادة، وهي حالة قد تحدث خلال الأيام الأولى من الحياة. ويُلاحظ هذا الانخفاض بشكل أكثر شيوعًا لدى الرضع المولودين لأمهات مصابات بداء السكري، أو الخُدّج، أو الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم. يُعدّ الدماغ النامي حساسًا للغاية لمستويات الجلوكوز، مما يجعل نقص سكر الدم عند حديثي الولادة أمرًا مثيرًا للقلق نظرًا لتأثيره المحتمل على النمو العصبي. قد تشمل أعراض نقص سكر الدم عند حديثي الولادة العصبية، وسوء التغذية، والخمول، وفي الحالات الشديدة، النوبات. يُعدّ الكشف المبكر عن الرضع المعرضين للخطر ومراقبتهم أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من المضاعفات طويلة الأمد المرتبطة بانخفاض مستويات سكر الدم.
غالبًا ما تتضمن التدخلات تعديل ممارسات التغذية، مثل زيادة وتيرة الرضاعة الطبيعية أو مكملات الحليب الصناعي، للحفاظ على مستويات مثالية من الجلوكوز. تُستخدم مراقبة الجلوكوز في نقطة الرعاية والفحوصات المخبرية لتقييم وإدارة نقص سكر الدم لدى حديثي الولادة. يُعد العلاج المناسب وفي الوقت المناسب أمرًا ضروريًا للوقاية من المضاعفات، إذ إن انخفاض مستويات سكر الدم المستمر قد يؤدي إلى اختلالات عصبية. قد يخضع حديثو الولادة لأمهات مصابات بسكري الحمل لمراقبة دقيقة، نظرًا لارتفاع خطر إصابتهم بنقص سكر الدم. تتطلب إدارة نقص سكر الدم لدى حديثي الولادة نهجًا متعدد التخصصات يضم أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال وطاقم التمريض لضمان رعاية مثالية ونتائج نمو عصبي.
ملخص يستمع
- نقص الدم عند حديثي الولادة، والذي يتميز بانخفاض نسبة السكر في الدم عند المواليد، يختلف إلى تعريف عالمي متفق. في حين أن مستوى جلوكوز الدم أقل من 40 ملغم/ديسيلتر في الغالب ما يستدعي أليافه، إلا أن أهمية التنوع تعتمد على تمييز العناصر، والعلامات، والتكيف الأيضي، دون أدنى حد من التحديد ويسبب تلفاً في التركيب. وتشمل الرضع المعرضين لعدم أكبر الأطفال الخدج، الطلاب الذين يزيد أو يقلل وزنهم الطبيعي لعمر الحمل، المولودين لأمهات المصابين بداء السكر، الأشخاص الذين يعانون من ضغط ما حول الولادة.
- يتحول الجنين من الجنين إلى مرحلة الولادة الوليدية من الاعتماد على جلوكوز إلى تنظيم تنظيمه بشكل مستقل. ويخفف من تأثيره من خلال استخدام عبر السمة، ولكن بعد الولادة، يتم قطع هذا الإمداد، مما يؤدي إلى قمع خفيف وتنشيط فيتامينات مضادة للتنظيم مثل الجلوكاجون، والكورتيزول، والأدرينالين. وهذا يحفز أفلام الجليكوجين، وتكوين السكر، وتكوين الكيتونات، وهي عمليات مكثفة على مستويات عديدة، على الرغم من أن الأطفال يخدج أكثر ما ينشطون في مخزون الجليكوجين.
- تشمل علاجات نقص الدم عند الولادة الدقيقة والتدخل والمراقبة على علاجات العلاج الحديثة. ساهم في انضمامات، مثل بروتوكول [اسم نيكول إن وجد]، ويساهم في المساهمة في مستويات جلوكوز الدم وظهور النتائج، بما في ذلك الاشتراك عن طريق الفم أو جلوكوز عنك. تقترح إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال التغذية الأولية خلال الساعة الأولى، متباينة بفحص نسبة السكر في الدم والتدخل حسب الحاجة. وصف جمعية ضباط الصفاء للأطفال بأهداف العلاجية على عمر ما بعد الولادة، مع اعتبات أعلى لا آثار سلبية على الاضطرابات الخلقية المتعلقة بها.
- يحتاج نقص الدم أو العلاج، والذي يتميز بخصائص عالية من الضخامة إلى ما يصل إلى 48 ساعة، لتحقيق متخصص. تعتبر "عينة تنشأ" لأنها معقدة، والكورتيزول، وهرمون النمو، وبيتا هيدروكسي بيوتيرات، والأحماض الحرة، واللاكتات، وأونيا ضرورية للتشخيص. يجب أن تكون حالات مثل فرط خفيفة، وقصور النخامية، والأخطاء الخلقية في العمل أيضا، ولكن فقط الإدارة الإضافية التي يمكن أن تشمل الدايزوكسايد، والأوكتتيد، والاختبارات الخاصة، أو حتى تأليف الجراحي.
- يعتمد تشخيص فرط البسيط على معايير العينة الحاسمة مثل المستويات العالية من الدرجة العلمية والاستجابة الجلوكاجون غير فعالة. يلزم توضيح بين أسباب خلقية العمل أيضاً تقييماً دقيقاً لملفات أيضاً. تعمل على تحفيز الجلوكاجون كمعيار ذهبي لتشخيص فرط خفيف. تتضمن آثار الإدارة تقييم الأنواع للدايزوكسايد، والنظر في تحليل التحليلات للأطفال المحددة، ويمكن إجراء فحوصات دوبا-سي تي للتمييز بين المرض البؤري والمنتشر، مما يوجه في النهاية العلاج مثل تعديل النظام الغذائي، أو الأدوية، أو استبعاد جزء من المرض.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سوبراتا دي
طبيب الغدد الصماء للأطفال في مستشفى أبولو جلين إيجلز، كولكاتا
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.