وصف
يتزايد انتشار داء السكري من النوع الأول والثاني (T1DM وT2DM) بين الأطفال. ومع ذلك، لا يزال داء السكري من النوع الأول هو النوع الأكثر شيوعًا لدى أطباء الأطفال. لضمان العلاج الأمثل، يجب أن يكون العاملون في مجال الرعاية الصحية على دراية بأنواع داء السكري المختلفة التي يتم تشخيصها لدى الأطفال، وخاصةً الخصائص التي تميز داء السكري من النوع الأول عن داء السكري من النوع الثاني. يُعدّ إعطاء الأنسولين الخارجي مدى الحياة ضروريًا للبقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول بشكل عام. ومع ذلك، بالمقارنة مع البالغين المصابين بداء السكري، يواجه الأطفال احتياجات وصعوبات مختلفة تمامًا. يجب معالجة العلاج والأهداف والاحتياجات المناسبة للعمر بشكل فردي. تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال في الحفاظ على مستويات الجلوكوز قريبة من المعدل الطبيعي قدر الإمكان، وتجنب المشاكل الحادة، والوقاية من المشاكل طويلة الأمد.
ملخص يستمع
- ناقش الدكتور سونيل داء السكري النوع الأول من الأطفال، مسلطًا الضوء على تزايد حالات الطوارئ في جميع أنحاء العالم، حيث ما زال ما طفلين من كل ألف طفل. وقد تميز بينه وبين داء السكري من النوع الثاني، بشكل مؤكد على الدمار المناعي الذاتي لخلايا بيتا للتخلص منها مما يؤدي إلى نقائص خفيفة في النوع الأول، مقابل مقاومة خفيفة في النوع الثاني.
- تم التحقيق في حالة طفل يبلغ من العمر ست سنوات يعاني من آلام في البطن، وجوع، وكثرة التبول، وكثرة العطش، وكثرة الاكل، وفقدان الوزن. وقد أظهر الطفل جفافاً معتدلاً، وسرعة ضربات القلب، وسرعة التنفس، وتمه في النهاية بموضة الكيتونات السكرية (DKA) التخصيص على ارتفاع نسبة الدم، وكيتونوريا، والحماض استقلابي. وقد تم تحديد حموضة الكيتونات السكرية كحالة طبية طارئة.
- لا يمكن أن يكون السبب داء السكري من النوع الأول بشكل أساسي اختيارًا اختياريًا للأشخاص المعرضين للإصابة بالإصابة. وتشمل الروابط الخاصة بجينات فئة HLA الثانية (DR3 و DR4)، والتاريخ العائلي، ودراسات التوائم. هي عوامل ضارة فهي عدوى فيروسية، والحرمان الميكروبي، والنظام الغذائي. وقد تم تحديد الإجهاد والإشعاع المؤهّل للكأس أقل لذلك.
- يشمل التاريخ الطبيعي لمرض السكري من النوع الأول من الاختراعات المتنوعة، وعيوب في تركيبة خفيفة، سكري بيض، وفترة مجزية (مرحلة شهر العسل). وتشمل الأعراض المتعددة التبول، وكثرة العطش، وكثرة الاكل، وفقدان الوزن، وسلس الألبوم الليلي، والإرهاق، وشهرية بالعدوى.
- وبعد العلاج بالأنسولين، ونسبة الدم، والتعديلات الغذائية، وممارسة الرياضة. يفضل استخدام نظائر خفيفة خيطية (ليس برو، أسبارت، غلارغين، ديتيمير) لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، بالإضافة إلى انخفاض تأثير السكر في الدم. تتراوح الجرعات الناعمة من 0.5 إلى 1.2 وحدة لكل نوع، مع 50٪ مثل الأنسولين الطويل.
- تم اختيار طرق حقن متعددة: المحاقن، الدقيقة، الجزئية النافثة، ومضخات الحقنة. يجب أن يتم قطع الأجزاء الجزئية من الأجزاء. مستويات السكر في الدم هي 90-130 ملغم/ديسيلتر قبل النوم و 90-150 ملغم/ديسيلتر قبل النوم، مع نسبة HbA1c أقل من 7.5٪ عند الأطفال و 7٪ عند الأطفال الصغار.
- العناصر الغذائية الأساسية هي أن نظام غذائي جيد الوزن يحتوي على كربوهيدرات (50-55%)، ودهون (30-35%)، وبروتينات (10-15%). يجب الحد من السكر والسكريات المتكررة. متابعة ما هو أمر مهم، بما في ذلك التقييمات السنوية، وفحص مواقع النظارات، وفحص اليدين/القدمين، وما إلى ذلك، وضغط الدم، وفحوصات الرطوبة.
- تم تسليط الضوء على مؤثرات جديدة مثل قوى وتأثيرات (CGM) وأنظمة توصيل بسيطة للحلقة الاصطناعية (البنكرياس). تعمل هذه الإلكترونيات على التحكم في نسبة السكر في الدم، وغير ذلك من التأمين، وبالتالي حياة الأطفال يصابون بمرض السكر من النوع الأول.
- تتميز حموضة الكيتونات السكرية (DKA) بنقصها الخفيف مما أدى إلى إنتاج جلوكوز، كما يظهر تأثيرها الشديد، وإدرار الألبوم التناضحي، والجفاف، وإنتاج كيتو أسيد. تشتمل على براءة اختراع الليبرالية بمحلول ملحي طبيعي وقطرات خفيفة، بالإضافة إلى إدارة قادرة والإلكتروليتات.
- تم اعتماد أهمية تثقيف كل من الطفل والوالدين حول إدارة مرض السكر، بما في ذلك تقنيات جرثومية جذابة، ونسبة السكر في الدم، والنظام الغذائي، والتعرف على نقص السكر في الدم. والهدف النهائي هو عدم وجود نقص طويل المدى، للمساعدة في تطوير الأدوية الطبيعية، بالإضافة إلى وجود مدرسية ومنزلية طبيعية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سونيل جاتانا
أستاذ طب الأطفال في كلية مانيبال الجامعية، ماليزيا
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.