وصف
يتيح النقل السريع لمرضى السكتة الدماغية إلى وحدة العناية المركزة التقييم والتدخل الفوري. تُعد المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية والحالة العصبية وتشبع الأكسجين أمرًا ضروريًا للكشف الفوري عن أي تغيرات. يمكن أن يُعيد إعطاء عوامل إذابة الجلطات، مثل منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA)، خلال الفترة العلاجية، تدفق الدم إلى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية. في حالة انسداد الأوعية الدموية الكبيرة، يمكن إزالة الجلطة ميكانيكيًا باستخدام تقنيات القسطرة للمرضى المؤهلين. حافظ على استقرار ضغط الدم وتدفق الدم إلى الدماغ مع تجنب الحالات الشديدة التي قد تُفاقم الوذمة الدماغية أو النزيف. تأكد من إدارة مجرى الهواء والأكسجين بشكل صحيح للوقاية من إصابات الدماغ الثانوية. يُراقب التصوير المتكرر (التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي) التغيرات في بنية الدماغ وتدفق الدم والاستجابة للعلاج. تُساعد المراقبة المستمرة للضغط داخل الجمجمة على إدارة ارتفاع الضغط ومنع الانفتاق الدماغي.
ملخص يستمع
- السكتة الدماغية، أو الحادث الوعائي العالي، يمكن أن تكون إقفارية (بسبب القرص) أو نزفية (بسبب). هذه القائمة هي في الأساس نوبة دماغية، حيث تكون الدقائق الـ 180 الأولى حرجة للتدخل. التشخيص المبكر للأمران الرئيسيان مهمان للغاية بسبب الخلايا الجذعية الفعالة.
- تُعرّف السكتة الدماغية بأنها تتطور بسرعة لأعراض سريرية تشير إلى اضطراب دماغي موضعي، مع الإصابة بالمرض لمدة 24 ساعة أو أكثر، مما قد يؤدي إلى حدوث ذلك. يمكن أن يحدث هذا عندما يتعطل تدفق الدم إلى منطقة القوس والنقي بسبب الأوعية الدموية الدقيقة أو المزمنة. أصيبت بصدمة غير محدودة من الناس، ولم تتأثر بشكل كبير.
- تصنيف مقاومة الحريق بالسكتة الدماغية إلى عزل غير العلاج (العمر، الجنس، الوراثة) وعوامل المعلن عنها في ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، داء السكري، التدخين، الكحول). إن فهم هذا العامل وإدارتها الأمر الرئيسي الذي يحدد الكمية المخصصة للمنتج.
- يمكن أن تختلف مكونات السكتات الدماغية الدقيقة (نوبة إقفارية عابرة تزول في غضون 24 ساعة) إلى متوسطة وشديدة، مما يؤثر على المهارات المختارة، والوظائف الحسية، واللغة، والوعي. يشمل العلاج التاريخ المتخصص، والفحص المتخصص بما في ذلك ABCs، ومستوى الوعي (NIHSS، GCS)، وتحديد المنطقة الاستثنائية الجديدة.
- تشمل أنواع السكتة الدماغية الإقفارية السكتة الدماغية الانصمامية (جلطة دموية إلى الجسم) والسكتة الدماغية الخثارية (تجلط الدم في إمداد الدم للدماغ). تشمل مشهورة الخثار، الخثار الوعائي الكبير، الرجفان الأذيني، الكثيرة الجدارية، تضيق بسبب انتشاره، والتهاب الشغاف المعدي. تتكون بشكل غير طبيعي من حالات فرط الدم، والأورام، والتهاب الأوعية الدموية، وبعض الأدوية.
- وأشار إلى التصوير الرئيسي، خاص بالمقطع المحوري بدون مُقوَِّي، كما أنه مهم للتشخيص المبكر، حيث يساعد على تحديد التصوير الكامل للكهرباء والأسباب غير الوعائية. يمكن أن يظهر تصوير مقطعي أيضًا على النوبة القلبية، مثل انمحاق الأخاديد ونقص الإشارة، والتي إذا وجدت علامات تشير إلى تشخيص سيء. التشخيص السريع أمر بالغ الأهمية.
- تشمل وحدة الإصلاح السنية المتخصصة بفريق متعدد التخصصات، باتباع رمز FAST (الوجه، أرين، الكلام، الوقت). تشمل شامل دخول وحدة العناية المركزة بضعف الوعي، والمشاكل المصاحبة، والسكتة الدماغية بعد الجراحة مجازة لعدم ظهورها، والتحول النزفي الظهوري، أو ما بعد إذابة الخثرة.
- وجود علاج عالي لضغط الدم كما هو مهم، لأن ارتفاع ضغط الدم يُفاقم العجز العصبي. يجب ضغط الدم التقليدي، واستخدام الأدوية الخافضة لمراقبة ضغط الدم لقياس مستويات ضغط الدم الصغير. المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم والرياضيات أيضًا.
- باستثناء إذابة الكثيرة عن الطريق السريع خيارًا علاجيًا إذا استوفي المريض معايير الإدراج في الجسم. تتكون معايير الابعاد من الشفاء السريع أو ظهور الفيروس، أو احتمال حدوث نزيف داخل الصدر أو نوبة قلبية كبيرة على التصوير المقطعي، أو تاريخ شديد في الرأس، ولكن ضغط الدم غير منضبط. يمكن أن يكون المرضى غير المؤهلين مرشحين لإبادة الكثيرة عن طريق الاختيار.
- يمكن النظر في استئصال الخثرة الميكانيكي، باستخدام أجهزة مثل جهاز استرجاع Merci، المرضى الذين فشلوا في علاجهم بإذابة الخثرة عن الطريقة السريعة أو الذين لا يستوفون الشروط. تشمل الأدوية المساعدة الأدوية المضادة للصفيحات الدموية عن طريق الفم، ولكن ليس مضادات التسمم. يجري بحث في علاجات عصبية خطيرة أخرى، مثل درجة حرارة الجسم، ولكن لم يتم تطبيقها بشكل تدريجي بعد.
نموذج شهادة
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.