وصف
انسداد مجرى الهواء العلوي الحاد (UAO) هو انسداد يحدث في مجرى الهواء العلوي. يتكون مجرى الهواء العلوي في جهازك التنفسي من القصبة الهوائية، والحنجرة (أو صندوق الصوت)، والحلق. قد يمنع انسداد مجرى الهواء جسمك من الحصول على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف في الدماغ، وحتى نوبة قلبية، في غضون دقائق. أي انسداد في مجرى الهواء العلوي قد يكون مهددًا للحياة. اطلب العناية الطبية الطارئة فورًا إذا كنت تشك في إصابتك، أو إصابة أي شخص تعرفه، بانسداد في مجرى الهواء العلوي. انسداد مجرى الهواء الحاد (الجسم الغريب إما أن يسد البلعوم تمامًا أو يعمل كصمام على مدخل الحنجرة)، لا توجد علامات تحذيرية، وغالبًا ما يحدث لدى الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات الذين يلعبون بأشياء صغيرة أو يأكلون. يُحفظ الضمير في البداية. قم بإجراء مناورات لتخفيف الانسداد فقط إذا كان المريض غير قادر على الكلام أو السعال أو إصدار أي صوت:
الأطفال فوق سنة واحدة والبالغين:
مناورة هايمليش: قف خلف المريض. ضع قبضة يدك المغلقة في تجويف المعدة، فوق السرة وأسفل الأضلاع. ضع اليد الأخرى فوق القبضة واضغط بقوة على البطن بدفعة سريعة لأعلى. نفّذ من دفعة واحدة إلى خمس دفعات بطنية لضغط الرئتين من الأسفل وإخراج الجسم الغريب.
الأطفال أقل من سنة واحدة:
ضع الرضيع ووجهه لأسفل على ساعده (مع إسناد الساعد على الساق) وادعم رأسه باليد. باستخدام كعب اليد الأخرى، صفعه من مرة إلى خمس مرات على ظهره بين لوحي الكتف.
إذا لم ينجح ذلك، اقلب الرضيع على ظهره. قم بخمس ضغطات قوية على عظمة القص كما في الإنعاش القلبي الرئوي: استخدم إصبعين أو ثلاثة أصابع في منتصف الصدر أسفل الحلمتين مباشرة. اضغط لأسفل بمقدار ثلث عمق الصدر تقريبًا (حوالي 3 إلى 4 سم).
ملخص يستمع
- رجل يبلغ من العمر 48 عامًا، بلغ من العمر 48 عامًا، لديه تاريخ من الشعر الجامعي للخلايا الحرشفية، حضر وهو يعاني من ضائقة حساسية فقط، تتميز بعمر القلب والتنفس، ومنها تشبع الاكسجين، وتشمل دخول الهواء، والصفير، والزفير، وذمة ضخمة، وتيبس الرقبة، وحركة محدودة، محدودة محدودة الفيلم. مجراه كاناه الهوائي متضررة تبدأ.
- أجرى المريض عملية التصوير الجذري والقراءة لمرض السرطان. وأكد الخدّي في عام 2012، تلاه استئصال جزئي للغة الانجليزية مع تفسير العظم والفكر الحرّ وكتابة قصبة هوائية في عام 2015، والذي تم تأسيسه لاحقًا. كشف فحص PET عن عدسة الكاميرا، وولج بالعلاج الواضح، مما يؤدي إلى قرص القصبة بسبب كاميرا كانون الحالية في موقع القصبة الاغنية.
- وأكد أن التصوير المقطعي للمحوسب يوجد في القصبة الهوائية القصبة الهوائية 2 سم مع تضرر أكثر من 90٪ من التجويف، وأعلن عند الشق العلوي للقرص. اغتنم هذا الموقع في الاتصال بالنساء اللاتي يعانين من نقص الهواء والسفلي، مما يعني وجود الصفير والزيز.
- ولهذا السبب، أعلن المدير أولًا في غرفة الطوارئ غير بقناع، وموسعات الشعب الأغاني، والكورتيكوستيرويدات، وأدوية غير مرئية، ونظرًا لخطورة عالية لسيناريو "التنبيب الطارئ".
- تشمل أسباب الصداع النصفي المصاب بالعدوى الجيدة، والمشاكل الجوية، والصدمات، والضغط الخارجي. في هذه الحالة، أصبح القرص المضغوط مشكلة بسبب التدخين السابق والتعرض للسموم الضوئية، وكان المريض يعاني من القرص المضغوط مع القرص المضغوط.
- يشمل التقييم الجديد لعلاج انسداد الهواء الصاخب، وملاحظة ما إذا كان يحدث أثناء الشهيق (انسداد قريب) أو الزفير (انسداد بعيد). تُشير صعوبة التنفس إلى تحسن مع بكاء الأنف إلى القرص أو البلعوم، بينما يشير التدهور مع البكاء إلى الحنجرة البسيطة.
- وتتميز خصائص الأصوات الجديدة للاتصال باختلاف الموقع: الشخير، الصفير)، الحنجرة (الصفير، زيز الراغبين)، القصبة الهوائية / الشعب الهوائية (زيز الأنف)، ومالك الأغاني الأصغر (زيز فقط).
- يعاني من نزلات البرد المزمنة ؛ يحدث التنفس الضيق عند بذل مجهود حوالي 8 مم، والتنفس الضيق في حالة باردة حوالي 5 مم. تكون إشارات صوتية من الصفيروي أو الصفير ذات تردد مشابه للرباعي مما يؤدي إلى تشخيصات في التشخيص، وقد يتم علاج نقاط الاتصال القديمة بسبب ورم أو جسم غريب عن طريق خطأ بسبب وجود عدوى في الجهاز الباطن.
- تشمل ما لا نهاية في إدارة القرص الجديد لعلاج الصداع المزمن إنشاء علاج مريح وسليم، وغالبا ما ما بعد على إدارة الطبية مع مسالك هوائية فموسية-بلعومية، وتنيبيب قصبة هوائية، وبينفرين راسيمي، وكورتيكوستيرويدات، ومخاليط الهيليوم والكسجين.
- قد تشمل العمليات الجراحية التنبيب الثنائي البصريات، وويب الغضروف ديتشي، وويب بريتش، والاستئصال بالليزر أو إزالة الشعر بالبالون بمساعدة منظار القصبة الهوائية وخيمة المسالك الهوائي.
- في هذه الحالة، يتم تسجيل أن يتم إنشاء جهاز تقويمي لأمر صعب، مما يدفع إلى استخدام الأكسجة الجسم عن طريق (VV ECMO) عن طريق المعدة المريح - الفخذي من الأثقال.
- بعد بدء تشغيل ECMO، تم إجراء قصبة هوائية منخفضة في الموقع الأصلي بسبب تبايني.
- تبرز هذه الحالة أهمية النظر في الخارج مثل "الوصول من جانب الرقبة" (SONA) عندما تفشل إدارة الطبيب التقليدي، متجاوزة الجزء الأمامي من المسدود من الرقبة. سلطت الحالة للضوء على مجال ECMO، حيث قررت أن التنوعات الريحية والمرضية على المستويات المختلفة تتطلب مجموعة فريدة من التحديات وتحتاج إلى حلول فريدة خاصة بها.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة بوجا وادوا
مدير إضافي، طب الرعاية الحرجة، أخصائي ECMO، FMRI، Gurgoan
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.