0.13 سم مكعب

جراحات المناظير لعلاج العقم

المتحدث: الدكتور شيثانا

طبيب أمراض النساء والتوليد مدير مركز ماتروتشايا متعدد التخصصات والخصوبة.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تنظير البطن لعلاج العقم هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يُدخل فيه منظار البطن (أنبوب من الألياف البصرية مزود بضوء وكاميرا فيديو) من خلال شقين صغيرين أو أكثر، غالبًا في سرة البطن. بعد ذلك، يمكن للجراح فحص الأعضاء التناسلية الحوضية وتجويف الحوض بصريًا. في الماضي، كان تنظير البطن أداة تشخيصية قياسية للنساء اللاتي يعانين من عقم غير مبرر. وقد دفع الاستخدام المتزايد لتقنيات الإنجاب المساعدة، مثل التلقيح الصناعي (IVF)، بعض الأطباء إلى التوصية بإجراء التلقيح الصناعي فورًا قبل تنظير البطن. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بتنظير البطن إذا رأى أنه مفيد.

ملخص يستمع

  • وهيا منظار البطن تقنيةًًًًًًًًًًًًًًً في تشخيص أسباب العقم، حيث تتيح رؤية بانورامية مكبرة لأعضاء الأعضاء والبطن، وترغب في إجراء جراحات واسعة النطاق. وتشمل دواعي إجراء جراحة منظار البطن سنيا يزيد عن 25 سنة مع ثلاث سنوات من العقم، والعقم الغير مفسّر، وعوامل تتعلق بالحوض مثل قناة فالوب، والأورام الليفية الرحمة، ومتلازمة الرحمة المهاجرة، ومتلازمة تكيس المبايض، وتشوهات مولر. وتشمل جراحات منظار البطن مشهورة منظار التشخيص التشخيصي، ويعتمد المبيض، ويحقق البحث عن الحقيقة، واستئصال نهائيا الليفية، وجراحات قناة فالوب، وعلاج الرحمة المهاجرة.
  • بما في ذلك المبيض، أو LOD، إجراء ثقوب متعددة في المبيض ومعالجة كافة التبويض لدى مريضات مصنع تكيس المبايض، خاصة عندما يفشل ثقب تحريض التبويض. وفي حين أن الخطة الجزئية غير مفهومة تماما، إلا أنها تقلل من الأندروجينات ومستويات LH، ويصبح من يبدأ هرمون FSH. وأخرى تشخيصية بالنجاح سناكاً صغيرة، ومدة قصيرة للعقم، ومتلازمة تكيس المبايض الرقيقة، ولا سيما مستوى AMH، وعدم وجود خصوبة مجهولة. إذا رغبت في استخدام التخثير الكهربائي بمعايير محددة، إتلاف بدلاً من المبيض.
  • تعاني من جراحة منظار البطن التركيزية لقناة فالوب، والتي تمثل 25-35% من حالات العقم الأنثوي، وتتميز ما تنتج عن التهاب قناة فالوب. ويمكن تقييمها لنفاذية قناة فالوب من خلال منظار التشخيص التشخيصي هو الأفضل، وهو أكثر موثوقية من تصوير الملون بالصبغة. ويمكن إصلاح أمراض قناة فالوب البعيدة مثل هيدروالبينكس وتضييق خطوط قناة فالوب. ويجري استئصال قناة فالوب في حالة هيدروالبينكس الثنائي الجانب لزراعة الجزء العلوي من خلال أنابيب الأطفال. ويمكن توصيل حالات قناة فالوب خيارًا لعكس عملية التعقيم وانسدادات قناة فالوب الضوئية، ولكن مُحظور في أمراض قناة فالوب الشديدة أو التطعيم الرحمي المهاجر المتقدمة.
  • تحدثي عن البطانة الرحمية المهاجرة بنسبة 6-20% من النساء في سن الإنجاب، للاستهلاك بمظاهر مختلفة، بما في ذلك آفات حروق المسحوق وأورام البطانة الرحمية. وأورام البطانة الرحمية المبيضية هي أدوات كاذبة من نسيج بطانة الرحم الطفيلي، يتم تشخيصها عن طريق جهاز الإرسال بالموجات فوق الصوتية عبر الإرسال. مؤشرات الطب البديل عن طريق الاستئصال أو التخثير أو الليزر. والأورام الليفية الرحمة هي أورام حميدة جديدة، ويمكن إجراء استبعاد الليفية للأورام الليفية تحت ظهور وضلية قريبة من الرحم. وتوفر جراحة منظار البطن للاستئصال غير الليفية مزايا مثل انخفاض الألم وقصر مدة الإقامة في المستشفى.
  • يمكن لجراحة منظار البطن تشوهات مولر، بما في ذلك الرحم ذو القرن الواحد (استئصال جراحي للأقراص غير الشبكية)، والرحم المزدوج (تصحيح تشوه الرحم)، والرحم واستئصال الرحم (استئصال جراحي بالمنظار). وتعتمد العمليات الجراحية على نوع وشدّة التشوهه. بإختصار، مات منظار البطن الى العودة الى الخصوبة، ويتطلب رأيا ليشكل ماهرًا.

تعليقات