وصف
زيادة الوزن مصدر قلق شائع لدى مرضى السكري الذين يحتاجون إلى علاج بالأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم. الأنسولين هرمون ينظم امتصاص الخلايا للجلوكوز، وعند استخدامه لعلاج السكري، قد يؤدي إلى زيادة وزن الجسم لدى بعض الأفراد. ترجع هذه الزيادة في الوزن بشكل رئيسي إلى دور الأنسولين في تعزيز تخزين الجلوكوز على شكل دهون في الأنسجة الدهنية، والحد من تكسير الدهون المخزنة. تميل زيادة الوزن الناتجة عن الأنسولين إلى التأثير على بعض الأشخاص أكثر من غيرهم، وقد تلعب العوامل الوراثية دورًا في تحديد قابلية الإصابة. غالبًا ما يؤكد مقدمو الرعاية الصحية على أهمية مراقبة السعرات الحرارية المتناولة، وحجم الحصص، واستهلاك الكربوهيدرات عند استخدام الأنسولين. قد يؤدي العلاج بالأنسولين إلى زيادة الشهية، مما يجعل من المهم للأفراد الانتباه إلى عاداتهم الغذائية. يختلف تشخيص خلل الانبساط، ولكنه أفضل عمومًا من قصور القلب الانقباضي، خاصةً مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب. يحتاج مرضى خلل الانبساط إلى متابعة ومراقبة منتظمة لتقييم التغيرات في وظائف القلب وتعديل العلاج حسب الحاجة.
ملخص يستمع
- أنواع الإنسولين ومخاوف زيادة الوزن:
- أدى انتشار مرض السكري بسرعة، إلى ارتفاع نسبة المرضى من النوع الثاني الذين وصلوا في نهاية المطاف إلى الإنسولين. يحتوي على السكر و الإنسولين الضروريين في نسبة السكر في الدم، إلا أنه يرتبط بالوزن. وقد تُلغي هذه الزيادة في الوزن فوائد التحكم في نسبة السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات A1c.
- روبوت الإنسولين:
- بدأت ألياف الإنسولين من مصادر الأنسولين إلى الإنسولين البشري المُعاد تركيبه، وأخيرًا إلى نظائر الإنسولين من أنسجة الإنسولين. تهدف هذه النظائر إلى محاكاة الأنسولين الفسيولوجي والتأثيرات الجانبية.
- فسيولوجيا وتوافر الإنسولين:
- في يوم عادي، يُفرز الإنسولين حتى في الحالة الأساسية، وليس فقط بعد الوسائد. تتوفر أنواع مختلفة من الإنسولين غير المنتظم للإنسولين في الجسم. وصمّمت نظائر الإنسولين من الجيل الثاني لتحقيق أهداف الجولف من الإنسولين.
- زيادة الوزن في النوع الأول والنوع الثاني:
- يُلاحظ زيادة نسبة مرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني الذين يتناولون الإنسولين. ويترك تواجده في نسبة السكر في الدم الأكبر في الوزن.
- العوامل التي تؤدي إلى زيادة الوزن:
- تتناسب مع جرعات الأنسولين السويدي، جونسون الأساسي، الأنسولين الأنسولين بسرعة، ومستوى A1c في البداية، ونقص الوزن لدى المرضى الذين يتناولون الإنسولين. وأخذ فكرة "زيادة الوزن التعويضية" إلى ضبط الوزن مع تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم.
- نسبة السكر في الاقراص:
- يُقلّل من التحكم المحسن في نسبة السكر في الدم من حين لآخر في البول (السكري). ويساهم في تكييف هذه السعرات الحرارية في زيادة الوزن.
- الإنسولين كهرمون منشط للنمو:
- ينتج الإنسولين المخلّص من الدهون والعضلات، مما يؤدي إلى زيادة الوزن من خلال تحويل الجسم إلى حالة الهدم إلى حالة البناء.
- سلبيات سكر الدم المُتصور:
- يعتقد البعض أنها تحتاج إلى تناول الطعام عند تناول الإنسولين، مما يؤدي إلى تناول وجبات سريعة وزيادة السعرات الحرارية.
- سلبيات نسبة السكر في الدم:
- حتى إذا كانت المستويات عند مستوى لا تزال مرتفعة، فإنها ترتفع من مستوى أعلى مستوى في البداية يمكن أن تحفز على التأثير على سلبيات الدم، مما يؤدي إلى زيادة الاستهلاك.
- الآثار التي يتأثر بها الجهاز العصبي المركزي:
- يمكن أن يؤدي إلى تحسين نسبة الأنسولين في الجسم إلى زيادة الحد من القيود الغذائية، مما يؤدي إلى زيادة الوزن.
- الإنسولين البابي مقابل الإنسولين الناعم:
- يتم حقن الإنسولين الغذائي تحت الجلد، مما يؤدي إلى توزيع مختلف للإنسولين مقارنة بالإنسولين الذي يفرزه الجلد بشكل طبيعي. وقد استمر هذا مع تدرج بابي المعدل في الإختلافات في وظيفة زيادة الوزن والعضلات، مما يؤثر على الوزن.
- التاريخ الطبيعي الجديد:
- بغض النظر عن مرض السكري أو استخدام الإنسولين، وبالتالي زيادة الوزن مع التقدم في العمر.
- لزيادة الوزن:
- يساهم بعدة عوامل في زيادة الوزن عن طريق استخدام الأنسولين، بما في ذلك التأثيرات الرئيسية، وزيادة الوزن، وتعويضات، وآثار الأنشطة للنمو، وتتميز بنسبة السكر في البول، والخوف من نقص السكر في الدم، وتغيير مشاركة الأنسولين.
- الحماية والإدارة:
- نسعى إلى نمط الحياة، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية، لاستخدامها بشكل أساسي. يمكن أن تساعد الميتفورمين والأدوية نيت مثل مثبطات SGLT2 وأدوية مستقبلات GLP1 في تعويض زيادة الوزن. قد تكون نظائر الأنسولين الأطول مفيدة أيضًا.
- مقارنة أنواع الإنسولين:
- بتناول نظائر الإنسولين مُفضلة بوضوح تأثيرها الجانبي الأقل ارتباطًا بالإنسولين العادي، والذي قد يؤدي إلى وجبات دفاعية بسبب نقص السكر في الدم.
- ثمر جديد لديمير:
- يُظهر ديتيمير زيادة أقل في الوزن مقارنةً بأنواع الأنسولين الأخرى نظرًا لأنه لا يستجيب له، ويقلل من تناول الطعام في الإضاءة، ويبرزه في الاجتماعات، ويوصي بأكبر قدر من المعاينة للتليف الكبدي.
- علاجات علاجية GLP1 والإنسولين:
- أظهر استخدامنا لمرطبات GLP1 مع الإنسولين انخفاضًا في زيادة الوزن وتحسنًا في التحكم في نسبة السكر في الدم. ويتيح أيضًا تركيبات الإنسولين وأدوية المستقبل GLP1.
- لإصابة إنقاص الوزن:
- تشمل خمسة إنقاص الوزن من التنسات العارضة في نمط الحياة، والأدوية مثل أورليستات، وأدوية مستقبلات GLP1، و مثبطات SGLT2، وأنظمة الأغذية المقررة، وأنظمة الأغذية منخفضة الطاقة للغاية، وجراحة الرغبة.
- الخاتمة:
- ولهذا السبب فإن الإنسولين ضروري لإختراع مرض السكري. إن زيادة الوزن أمر هام، ويتطلب التعاون الدولي حكيمًا لعلاج الإنسولين، وتعديلات في نمط الحياة، والنظر في الأدوية المساعدة مثل مستقبلات GLP1 أو مثبطات SGLT2.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور كيه في إس هاري كومار
استشاري الغدد الصماء، عيادات ماجنا، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.