وصف
متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي واحدة من أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب. وتُعدّ تشخيصًا شائعًا لدى النساء اللواتي يعانين من العقم. وتُسبب متلازمة تكيس المبايض عدم انتظام الدورة الشهرية، ونمو شعر زائد في الجسم أو الوجه، وتكيس المبايض كأعراض رئيسية. وتعني كلمة "تكيس" "تكيسات متعددة"، وغالبًا ما تُسبب متلازمة تكيس المبايض مجموعات من الأكياس الصغيرة بحجم اللؤلؤ في المبايض.
يُعد التشخيص المبكر لمتلازمة تكيس المبايض أمرًا بالغ الأهمية، إذ يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعديد من الحالات الطبية، بما في ذلك مقاومة الأنسولين، وداء السكري من النوع الثاني، وارتفاع الكوليسترول، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب. تُعدّ متلازمة تكيس المبايض مشكلة صحية ناشئة خلال فترة المراهقة، لذا فإن تعزيز أنماط الحياة الصحية والتدخلات المبكرة أمر ضروري للوقاية من الأمراض المستقبلية.
ملخص يستمع
- منتج المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو عبارة عن حالة متعددة العوامل بمقاومة خفيفة، ولا يحتوي على فيتامينات، بروتين ذاتي التغذية. وجود درجة حرارة بسيطة إلى درجات عالية من الحرارة (فرط الدم الخفيف) مما يحدد من الجلوبيولين الملزم للهرمونات الجنسية (SHBG) الذي أصيب به. يرتبط SHBG بـ 66 التين، مما يمنع فرط الأندروجينية. يؤدي تغير SHBG إلى دوران التستوستيرون الحر، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
- يمكن برمجة النسخ المتعددة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الرحم، كما ذكر في فرضية باركر. وفي وقت لاحق، ونتيجة لذلك، تبدأ النشأة بتشوهات أو نمو طفيف عند الولادة والمدونة المبكرة (علامات تكاثر الأندروجين) مع نمو الأطفال. يشمل ذلك الجسم الأسود، ثم مشاكل أخرى مثل الشائك، وقزم كاذب، ومتلازمة الأيض، وحب الشباب، وغطاء الشعر، وعلبة، وعدم البويض.
- تحدث الحيض غير أمامة، والتي غالبًا ما تكون أول علامة، بنسبة 60-85٪ من النساء المصابات. يمكن تشخيص الفتيات المراهقات، حيث أن الحيض غير مستعد لنموذج أمري لهذه الفئة العمرية. يختلف التعريف خلال السنة الثالثة الأولى بعد: ولكن أقل من 21 يومًا، أو أكثر من 45 يومًا، أو لا توجد مدة أطول من ثلاثة أشهر.
- تشمل الأندروجينية فرط الشعر (زيادة شعر الجسم)، وحب الشباب، والإفراز الدهني، وثعلبة (تساقط الشعر)، ونادرًا ما يكون فرط التنسج (التذكير). يمكن تقييم فرط الشعر باستخدام نظام تقييم فيريمان-جالوي المعدل. يشعر الجسم بالبطن على شكل واسع، مع قيم محددة للبيئة ونسبة الخصر إلى التمثيل.
- العصري الأسود، الذي يتميز بتغير لون الجلد، هو علامة تجارية مقاومة للصدمات. تشمل مجموعة متنوعة من الأنواع المعروفة باسم HAIR-AN فرط الأندروجينية، العزل الحراري، والورم الأسود الشائك. إن إنقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هو أيضًا مصدر قلق، خاص عند المرضى الذين يعانون من الرغبة الشديدة. تشمل النفسية النفسية التي تعترف بالكرامة والاكتئاب والقلق والصورة الجسدية السلبية، واضطراب الأكل.
- يوجد ما يقرب من 50٪ من النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات بسبب عدم التبويض. أولئك الذين سيتضررون من أضرار الحمل. يتضمن تشخيص المبيض المتعدد الكيسات تاريخًا شاملاً (بما في ذلك تاريخ ما قبل الولادة)، وفحصًا مؤكدًا، وفحصًا نسائيًا مهتمًا.
- تعتمد التشخيصات التفاضلية على الأعراض الرئيسية (دورات غير متعمدة، عقم، فرط الأندروجينية) وعمر المريضة. في النساء الشابات، يجب استبعاد تضخم الكظر الخلقي، بالإضافة إلى زيادة الأندروجين. أيضًا مشغل كوشين، أو نقص إنزيم الكورتيزون الظاهر، أو زيادة إنتاج الأندروجين.
- يكشف الإرسال بالموجات فوق الصوتية عن زيادة عدد الجريبات لكل مبيض (عادةً ما تكون خثَرات صغيرة). يحدد الجماعة الآن 20 جريبًا أو أكثر لكل مبيض باستخدام الموجات فوق الصوتية المتطورة. يمكن أن يشير حجم المبيض أيضًا إلى مشغل المبيض المتعدد الكيسات.
- قد تشمل المجموعة العملية نسبة LH / FSH، وهو هرمون التستوستيرون الحر، وهو هرمون التستوستيرون الكلي في المصل، و DHEAS (خاص في النساء الشابات)، وهورمون البرولاكين في المصل، و TSH (وظيفة الغد)، و 17- هيدروكسي بروجستيرون (لتضخم الكظر الخلقي)، و ACTH (لكوشينغ)، ويتحمل فقط عن طريق الفم (OGTT)، أو نسبة إلى الأنسولين الخفيف.
- يعطي ابتكارًا لنمط الحياة: النظام الغذائي والتمارين الرياضية، وتقوية السعرات الحرارية، ونظرًا لأنه يسمح للتدخين والتحول والكافيين الزائد. يمكن أن تؤدي إلى زيادة ملحوظة في الوزن بنسبة 5-10٪ لتحسين الأداء. جراحة علاجية هي خيار للسمنة الشديدة.
- بسبب الاضطرابات الحركية، يمكن استخدام البروجسترون أو حبوب منع الحمل عن مكبر الصوت (OCPs). يمكن استخدام اليدين للأندروجين مثل سبيرونولاكتون لرطمان الشعر. يجب تحديد المؤشرات المتعددة (التحليل الكهربائي، الليزر) حتى يتم تحديد مستويات الضوء.
- الميتفورمين والميوسينوزيتول هما خياران علاج آخران. يجب أن تحتوي على نقص فيتامين د. الدعم النفسي الأمر المهم. بالنسبة للنساء المصابات بالعقم مع شريط المبيض المتعدد الكيسات، يمكن استخدام تحريض التبويض باستخدام كلوميفين سيترات، أو الغونادوتروبينات، أو مثبطات الأروماتاز. ثقب المبيض بالمنظار هو خيار جراحي. من الضروري ملاحظة عدم وجود مرض الأيض، والسكري، ولكن ضغط الدم، ولكن القلب باستثناء الماء، وخلل الدهون، وسرطان بطانة الرحم.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور كريشنا كوماري
استشاري أمراض النساء، مستشفى أبولو
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.