وصف
اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGIDs) هي مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي. تتميز بأعراض مرتبطة بحركية الأمعاء وحساسيتها. تشمل اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية الشائعة متلازمة القولون العصبي (IBS)، وعسر الهضم الوظيفي، والإمساك الوظيفي. تُعد متلازمة القولون العصبي من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية شيوعًا، حيث تُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. لم يُفهم السبب الدقيق لها تمامًا، ولكن يُعتقد أنها تنطوي على مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية الاجتماعية. تتنوع أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية بشكل كبير، ولكنها غالبًا ما تشمل ألمًا في البطن، وانتفاخًا، واضطرابًا في عادات التبرز، واضطرابًا في الجهاز الهضمي. يمكن أن تؤثر أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية بشكل كبير على جودة حياة الفرد وأدائه اليومي. يعتمد تشخيص اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية على المعايير السريرية بعد استبعاد الأمراض العضوية الأخرى. لا يوجد علاج شافٍ لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، ويركز العلاج بشكل أساسي على إدارة الأعراض وتحسين جودة الحياة. يمكن أن تلعب تعديلات نمط الحياة، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة، دورًا هامًا في إدارة اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.
ملخص يستمع
- تُعَدُّ تمامًا الجهاز الوظيفي موضوعًا واسعًا، مُقسَّمًا إلى قسمين: قسم الأقسام (عسر المسؤولية الوظيفية) وقسم سفلي (الإمساك الوظيفي). ويتناول هذا العرض معايير التشخيص، وعلم الأمراض، والتحديات، والبكتيريا الحلزونية البوابية، والإدارة، والانتفاخ/التجشؤ، والديموغرافيا في السياق الهندي، والاختلافات عن السيناريوهات الغربية.
- تشمل عسر محاصيل الشبع المبكر، والحرقان، والقيء، وآلام البطن، و بالمتلاء/الانزعاج في البطن، والاخرى. 70% من الحالات العملية (عسر هضم غير قرحي، تنظير داخلي سلبي). وتشمل أقلية من الحالات ارتجاعًا أو مرض القرحة، بينما عدد قليل جدًا (<5%) منها يمثل أورامًا خبيثة مبكرة في الجهاز الهضمي. ويُعد الفحص أمرًا بالغ الأهمية، مع مراعاة خصائص المريض.
- في النظام الأساسي للعمل، وضع المشكلة في تجربة المريض للمرض، بدون نتائج غير طبيعية في المخبرية/الأشعة/التنظير. ويعتمد التشخيص على الابعاد، والالتزام بمعايير روما IV. ويعد مرض البطن الخفيف ومتلازمة الضيق بعد الأكلينين المتميزين، وغالبا ما يتداخلان في الممارسة المتنوعة.
- يشمل علم الأمراض ضعف استيعاب الراديو، وتغير الحركة، وتنشيط المحافظات التي تمتد إلى الشبع المبكر. ومن العوامل الأخرى تأخر إفراغ المعدة، وفرط صغير لتمدد المعدة، ووفرت علامة حمض الاثني عشر. ويلعب ميكرويوم جزءا كبيرا من خلال العدوى الصغيرة والتغيرات في كتلة أحماض الصفراء.
- تشمل الصعوبات في العرض بدي فرط حالة المريضة، وظاهرة الأحشاء، واضطرابات الحس الحركي المعدي. وهذا يؤدي إلى عروض سريرية متنوعة، وتداخل، بشكل عام لمرض ارتجاع المريء المعدي (GERD). وتسبب أعراض السفر اقرأ من التحقيق.
- لفحص البكتيريا الحلزونية أكثر أهمية في الهند نظرا لعدم انتشارها بشكل كبير. وعلى عكس البديهيات الغربية التي تُفضل العلاج التجريبي بالمضادات الحيوية،،،،،،،،، غالبا ما تتضمن فحص البكتيريا الحلزونية البوابية منذ البداية. وتشمل إدارة عسر العناصر الغذائية خروج، ومضادات القلق، ومنشطات الحركة (لضيق ما بعد الأكل)، وتعديلات النظام الغذائي، والقضاء على البكتيريا الحلزونية البابية.
- الانتفاخ هو إحساس ذاتي بالغاز أو التمدد، يعالج بتقييد النظام الغذائي، واتباع نظام تجميل منخفض FODMAP، والبروبيوتيك. ويمكن أن توفر كمية كبيرة من البكتيريا مثل الفاكسيمين راحة عرضية من خلال جزء كبير من البكتيريا. ويشمل التجؤش خروج الغاز من المريء، مصنفًا على أنه فوق سيل (إرادي، غير ارتجاعي) أو معدية (لا إرادي، فسيولوجي).
- يجب تعريفها حسب المهنة، المختلف عن المفهوم للإمساك، وفقًا لمعايير روما الرابعة، مع التركيز على البراز المتكتل/الصلب، والضغوط، وعدم التحمل، وسد المسدس، والمناورات. وهو مُصنف إلى أنواع النقل الطبيعي، واضطرابات نتيجة، وبطء البناء، وأنواع اعتلال، بسبب المرض الثانوي.
- السيطرة على رقابة القولون، وقياس ضغط البروستات، وتصوير أدوات تشخيصية مهمة للإمساك بالمساج. ولم يعد تاريخها ومقياس براز بريستول ضروريًا. توافق للإدارة، توافق، والعوامل الاسموزية، والمنشطات، ومفرزات الإفرازات، ومنشطات الحركة في التغيير الديمقراطي والتنازلي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور سيدهارث داندي
زميل تنظير متقدم في BIDS، مستشفى جلوبال، مومباي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.