0.43 سم مكعب

أمراض القلب الجنينية: التشخيص والرعاية داخل الرحم

المتحدث: الدكتور سريناث ريدي

كبير أطباء القلب التداخلي لدى الأطفال في مركز سري بادمافاتي لقلب الأطفال، تيروباتي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يشمل طب قلب الجنين تشخيص أمراض القلب لدى الأجنة لتمكين التدخل والإدارة في الوقت المناسب. تتيح تقنيات مثل تخطيط صدى القلب للجنين وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية تصويرًا دقيقًا لبنية قلب الجنين ووظيفته. تساعد هذه التقنية التصويرية غير الجراحية على تحديد عيوب القلب الخلقية، وتقييم تدفق الدم، وتوجيه تخطيط العلاج. يُعد طب قلب الجنين بالغ الأهمية في حالات الحمل التي تُعاني فيها الأم من داء السكري، أو متلازمات وراثية، أو تاريخ عائلي لأمراض القلب. يُزود أطباء قلب الجنين الآباء بمعلومات حول حالة القلب، والتشخيص، وخيارات العلاج المتاحة. غالبًا ما تضم فرق طب قلب الجنين أطباء التوليد، وأطباء حديثي الولادة، وأخصائيي الوراثة، وأطباء قلب الأطفال لضمان رعاية شاملة. يمكن علاج بعض أمراض القلب قبل الولادة للوقاية من مضاعفات ما بعد الولادة، مثل رأب الصمام بالبالون لعلاج تضيق الصمامات. مراقبة معدل ضربات قلب الجنين: تساعد المراقبة المستمرة لمعدل ضربات قلب الجنين على اكتشاف أي اضطرابات أو مشاكل قلبية محتملة.

ملخص

  • تخطيط صدى القلب للجنين هو فحص قلب الجنين، ويُجرى بشكل مثالي بين الأسبوعين السادس عشر والعشرين من الحمل. ويرجع ذلك إلى أنه على الرغم من إمكانية رؤية نبضات القلب مبكرًا، إلا أن التقييم الدقيق للهياكل داخل القلب يكون أكثر موثوقية بعد الأسبوع السادس عشر. وهو فحص مُستهدف يهدف إلى استبعاد أمراض القلب الخلقية الخطيرة.
  • أمراض القلب الخلقية اضطراب خلقي شائع، يصيب حوالي 1% من المواليد الأحياء. يُعد تخطيط صدى القلب للجنين مهمًا لأنه يُمكّن من الكشف المبكر، مما يُحسّن النتائج بشكل كبير، لا سيما في البلدان ذات الموارد المحدودة. يجب أن يكون لدى الشخص الذي يُجري الفحص خبرة في تشريح القلب والأوعية الدموية للجنين، وعلم وظائف الأعضاء، وتطوره.
  • تشمل مؤشرات تخطيط صدى القلب للجنين عوامل متعلقة بالأم والجنين والعائلة. تشمل العوامل المتعلقة بالأم الإصابة بسكري ما قبل الحمل أو التعرض لأدوية مشوهة. تشمل المؤشرات المتعلقة بالجنين نتائج غير طبيعية لفحص TIFFA، أو تشوهات خارج القلب، أو الاشتباه في الإصابة بالتثلث الصبغي، أو عدم انتظام ضربات القلب. تشمل المؤشرات العائلية إصابة طفل أو أحد الوالدين بأمراض قلبية خلقية.
  • يتطلب الفحص أجهزة عالية التردد والدقة. ويشمل تقييم وضع الجنين، وموقعه الحشوي، وحجم القلب ومحوره، ومراجعة منهجية للتصوير بأربع حجرات، وممرات التدفق، وثلاثة أوعية دموية. يُعدّ دوبلر الملون أداة قيّمة، ويُستخدم بعد التقييم ثنائي الأبعاد لتأكيد النتائج وتقييم أنماط التدفق.
  • تشمل عيوب القلب الخلقية المهمة التي يمكن تشخيصها عيوب الحاجز الأذيني الرئيسية، وعدم تناسق البطينين، وتشوهات الشرايين الكبيرة. من الضروري فهم الدورة الدموية الطبيعية للجنين، مثل الثقبة البيضاوية المفتوحة والقناة الشريانية، لتجنب سوء الفهم. يجب الإبلاغ عن هذه العيوب بحذر وتجنب إثارة قلق الوالدين غير المبرر.
  • تختلف نتائج تخطيط صدى القلب للجنين، من فحص طبيعي إلى تشخيص عيب خلقي في القلب. في حالات عيب القلب الخلقي، يجب تقديم استشارات طبية شاملة للوالدين لاتخاذ قرارات مدروسة. يُسهّل التشخيص والتخطيط السليمان قبل الولادة نقل الجنين داخل الرحم إلى مراكز رعاية القلب للأطفال، مما يُحسّن التشخيص العام للطفل.
  • تشمل الأولويات الحالية فحص أمراض القلب الخلقية خلال فحوصات TIFFA، يليها تخطيط صدى قلب الجنين الموجه في حالات الاشتباه بوجود تشوهات. الإحالة المبكرة للتقييم من قِبل الخبراء ضرورية. الهدف العام هو تحسين نتائج أمراض القلب الخلقية من خلال تمكين التشخيص المبكر والتدخلات في الوقت المناسب.

تعليقات