0.28 سم مكعب

بطانة الرحم والعقم.

المتحدث: الدكتور ريبال مانيش

أخصائي أمراض النساء والتوليد، جراح المناظير، مستشفى الإمارات التخصصي، مدينة دبي الطبية، الإمارات العربية المتحدة.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

السبب الدقيق لالتهاب بطانة الرحم غير معروف، ولكن قد تلعب الهرمونات والعوامل الوراثية ومشاكل الجهاز المناعي دورًا في ذلك. كما يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى العقم من خلال التأثير على المبايض وقناتي فالوب والأنسجة المحيطة بالرحم. يتضمن علاج العقم المرتبط بالتهاب بطانة الرحم عادةً تناول الأدوية أو الجراحة لإزالة أنسجة بطانة الرحم. كما يمكن أن يساعد التلقيح الصناعي (IVF) وتقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم والعقم على الحمل.

ملخص

تُعَدِّ الإندُومِتريوزِيسُحالة التهابيةٍ ينمُو فيها فترات الرحم خارج الرحم، مما يؤدّي إلى تندوّبٍ وتَشَكُّلِ نتائجٍ. وهي بالتالي الرئيسية للعقم، مع ارتفاع معدّل تكاثرها بين النساء في سنّ الإنجاب، مؤشرات ما تُسبِّب ألمًا حوضيًا مُزمنًا. ولاحَظُ التصويرُ الى مُحسَّنةٌ في حدود ما بعد، ولا يقتصر الأمر على ما هو المُحسَّنة.
كثيرًا ما يتأخّر التشخيص بسبب عدم الوعي، والحالات التي لا تُصاحبها أعراض، ومظاهر غير نمطية. يجب ألاعتَبَر الدورة الشهرية الشهرية بما في ذلك ما يكفي ليقيك طوال اليوم كما هو طبيعي. تم التأكد من التشخيص من خلال المختلفة، وفحوصات الدم، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والنظير البطني.
يمكن أن تُؤثِّر الإندومِتريوزِيس بشكل كبير على جودة الحياة، مُؤثِّرةً في التعليم، والمحاكمة، والعلاقات، والوسادة النفسية، بسبب الفشل واحتمالية العزل. لا يوجد علاجٌ نهائي، ويتطلّب إدارةً مدى الحياة للعلاج الطبي الرئيسي التخصصي للجراحة. يجب تخصيص العلاج على الاحتياجات من العناصر.
تشمل أنواع الإندومِتريُوزِيسِِ أنواع الأخشاب الصفاقية السطحية، وأورام الإندومِتريُوما المبيضية، والإندومِتريُوزِيسِ المتغللةَ غرا التي تُؤثِّر على الأعضاء المحيطين، والإندومِتريُوزِيسِ جدار البطن. بينما يبقى سبب التأخر غير واضح، بما في ذلك تفاصيل النظر الحيض الرجوعي، والنمو في الموقع، والعزل الحراري في الموقع.
تتضمن الخيارات العلاجية (حافظة أو نهائية) العلاج الطبي (مسكنات الألم، علاجات كيميائية، والتخلص من البروتينية). يعتمد على المُختار على التركيز مثل العمر، والأعراض، ومدى المرض، وخطط الإنجاب، ومخاطر العلاج. يُفضِّل إزالة الثعبان بالمنظار.
يمكن أنسبِّب إندومِتريوزِيسُ العقم من خلال تشوه التشريح، واختلالات الصماء التي تُؤثّر على الإباضة وجود البويضة، وتغير البريتوني مع اختلالات في الجهاز الطبيعي. غالباً ما يُعالَج الإندومِتريوزِيسِ في مراحله المصحوب بالعقم بالمنظار لإزالة بقايا الفاكهة.
يمكن أن تُلحق أورام الإندومِتريُوما (الخراجات الشوكولاطية على المبايض) ضرراً بالاحتياطي المبيضي أثناء العملية. تتضمن خيارات التصريف الفردية (مع ارتفاع معدل التكرار) أو إلغاء الخراجات (الذي يُعرِِّّض ببساطة تلف الجريبات). يُعَدّ الكربون التخثير ثاني أكسيد الكربون طريقةً جديدة لتقليل الضرر المبيضي.
بالنسبة لأورام الإندومتريوما والعقم، تتضمن الخيارات الإلزامية داخل انتظار الحمل الطبيعي، أو نتاج الرحم، أو الإخصاب في المختبر، مع أهم العمر، وعدد من السائقين، وطموحات، والعوامل المالية. يُنصح بالعمل في المختبرات النسائية فوق سن 38 عامًا، واللواتي طويلات القامة، في صناعات الحيوانات الأليفة، أو تلفيف في قناة فالوب، أو عقم النتيجة، أو إندومِتريوزِيسِِ الأصغر.