وصف
يُعدّ الفحص المبكر والروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أثناء الحمل ضروريًا للتشخيص في الوقت المناسب. يُقلّل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) من خطر انتقال العدوى، ويحمي الجنين. كما تضمن المراقبة المنتظمة صحة مناعية مثالية للأم والطفل. تُراعي أنظمة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المُصمّمة خصيصًا الحمل الفيروسي، وعدد خلايا CD4، وصحة الأم. قد يُوصى بإجراء عملية قيصرية مُجدولة لتقليل مخاطر انتقال العدوى أثناء الولادة. كما يُقلّل إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للمواليد الجدد من خطر انتقال العدوى أثناء الرضاعة الطبيعية. تُراقب المراقبة الطبية المُستمرة صحة الأم والطفل. كما أن مُعالجة الوصمة الاجتماعية وتقديم الاستشارات يدعمان الصحة النفسية للحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. يُعدّ تثقيف المريضات حول الالتزام بوسائل منع الحمل، وأهمية المتابعة الطبية، أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج.
ملخص يستمع
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو فيروس RNA له النوعان الرئيسيان، فيروس نقص المناعة البشرية-1 و فيروس نقص المناعة البشرية-2، لأنهما أنواع فرعية. إن بنيته، بما في ذلك النسخ العكسي، والاندماج، والبروتياز، والمكونات الأساسية مثل P24، ضرورية لتحقيق أهداف الأدوية. يحدث الانتقال بشكل أساسي من خلال الاتصال الجنسي، وتعاطي المخدرات عن طريق الفم، والانتقال المزمن، على الرغم من أن انتقال الدم أصبح نادرًا الآن بسبب القلم.
- يعتمد التشخيص على السيولة ELISA و PCR و Western blot، مع التدريب بين فيروس نقص المناعة البشرية-1 و فيروس نقص المناعة البشرية-2 من أجل العلاج المناسب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نتائج إيجابية في تحسين السيولة عبر ELISA إلى عوامل مختلفة، بما في ذلك الأجسام المضادة لـ HLA والتطعيمات الأخيرة ضد الأنفلونزا. تحدث النتائج الكاذبة بشكل شامل خلال فترة النافذة الحديثة.
- يتضمن الكتاب المقدس الكتابي الطوعي. بالنسبة للزواج من ذوي الحالة المصلية المختلفة، فإن العلاج بمضادات الفيروسات العكسية (ART) للشريك الشهير توصل إلى استنتاجات بشرية مصابة بفيروس كورونا غير قادر على تحديد خطر انتقال العدوى. يعد فحص التهابات الجهاز القاطع والعقم لعدة أهميتها، مع استخدام التلقيح داخل الرحم (IUI) كخيار للنساء المصابات بالنتائج الإنسانية مع شركاء متعددين.
- تشمل مجموعة متنوعة من العناصر البشرية لدى النساء الحوامل عدد خلايا CD4 للمراقبة في كل ثلاثة أشهر وتوصل إلى الفيروس في البداية، وبعد البدء في العلاج بالمضادات الفيروسية، والتنسيق المستمر بعد ذلك. هل يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة للتحقق من الفيروسات العكسية من خلال فحص الدم الكامل، وتتحقق من العينات، والكرياتينين، والتحقق من وظائف الكبد. كما يتم فحص مرض السكري الحملي، والتهاب الكبد الفيروسي، والاشتراك، والتهاب الأنسجة التوكسوبلازمية، والـ CMV، والأنسجة التناسلية مثل الزهري الأمر المهم.
- تشمل أهداف العلاج قمع فيروس الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس أجزاء بشرية في البلازما، واستعادة الوظيفة المناعية، والشهرية، وإطالة البقاء على قيد الحياة، ومنع انتقال الرأس. تعتمد سيناريوهات الإدارة على اكتشاف فيروسات مختلفة بين البشر، مما يوجه استخدام العلاج بمضادات الفيروسات العكسية وتجربه CD4. يتكون نظام العلاج الثلاثي للاستخدام من تينوفوفير، فافيرينز، ولا ميبودين.
- تعتمد طرق الولادة على الحمل الفيروسي. بتهمة محاكمة قيصرية مجدولة في الأسبوع 38 إذا كان فيروس الحمل في المرتفعات، في حين تعتبر ولادة خيارا مع انخفاض الحمل الفيروسي. أدوات التنشيط، بما في ذلك، تمزق التمزق لفترة طويلة، والفحوصات الاختراقية، والولادة باستخدام الأدوات، وشق العجان بأماني، من خطر الإصابة بالعدوى.
- تشمل رعاية الرضيع بعد الولادة الاعتماد على النيفيريبين، وتعتمد مدتها على الوعد بالعلاج بالمضادات الفيروسية العكسية. يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للرضع في عمر 6 أسابيع و 6 أشهر و 12 شهرًا، مع نهائي في عمر 18 شهرًا. يُنصح النساء باستخدام وسائل منع الحمل المزدوج، بما في ذلك اللولب النحاسي والواقي الذكري، مع التباعد بين الولادات لمدة 2-3 سنوات.
- يزيد عدد الأشخاص من فيروسات نقص المناعة البشرية. يجب على النساء الحوامل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يلاحظوا من المساهمين في العلاج بالمضادات الفيروسية البديلة بغض النظر عن عدد الخلايا CD4. يعتبر إيلافيرينز بشكل عام ديناميكيًا عكسيًا للنسخ العكسي (NNRTI) مفضلًا في هذه الحالة. ينبغي إرشاد الأمهات إلى أن العلاج بالمضادات الفيروسية العكسية ينتظر مدى الحياة، وأن أفراد الأسرة يجب أن يشاركوا في دعمهن.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة ميتراي تشينو
استشاري أمراض النساء والتوليد في مستشفيات سانكيا، حيدر أباد
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.