وصف
يتضمن تقييم انقطاع الطمث (انقطاع الطمث) وندرة الطمث (قلة الطمث) تقييمًا شاملًا للتاريخ الطبي للمرأة، والفحص السريري، والفحوصات المخبرية الدقيقة. يهدف التقييم إلى تحديد الأسباب الكامنة المحتملة، مثل الاختلالات الهرمونية، ومتلازمة تكيس المبايض (PCOS)، واضطرابات الغدة الدرقية، أو التشوهات التشريحية. قد تشمل الأساليب التشخيصية فحوصات هرمونية، وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية للحوض، وأحيانًا تصويرًا بالرنين المغناطيسي لتقييم الأعضاء التناسلية. يُعدّ الكشف المبكر عن السبب الكامن وعلاجه أمرًا ضروريًا لاستعادة وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية ومعالجة أي مخاطر صحية مرتبطة بها.
ملخص
- يُعرَّف انقطاع الطمث بأنه غياب الدورة الشهرية، ويُصنَّف إلى أولي (انقطاع الطمث حتى سن الخامسة عشرة) أو ثانوي (انقطاع الطمث لمدة تتراوح بين 3 و6 أشهر مع دورات منتظمة سابقة). أما قلة الطمث، فهي دورة شهرية نادرة (أقل من تسع دورات في السنة). يُنظَّم الطمث بواسطة محور تحت المهاد - الغدة النخامية - المبيض، الذي يشمل هرمون مُطلِق الغدد التناسلية، وهرمون FSH، وهرمون LH، والإستروجين، والبروجسترون.
- تناول المحاضر أسباب انقطاع الطمث الأولي والثانوي، مع التركيز على الحالات الشائعة التي تُرى في العيادات. ترتبط الأسباب بمستويات هرمون FSH: قد يشير انخفاض أو انخفاض مستويات هرمون FSH إلى مشاكل في منطقة ما تحت المهاد (مثل فقدان الوزن، وفقدان الشهية) أو انقطاع التبويض المزمن/متلازمة تكيس المبايض. يشير ارتفاع مستويات هرمون FSH إلى فشل الغدد التناسلية. تشمل الأسباب الأخرى مشاكل الغدة الدرقية، واضطرابات هرمون البرولاكتين، وفرط الأندروجين.
- من الضروري الاطلاع على تاريخ المريضة الصحي. استبعدي الحمل أولًا. اسألي عن عمر بدء الحيض، وتاريخ الدورة الشهرية السابقة، وتغيرات نمط الحياة، وفقدان الوزن، والضغوط النفسية، واستخدام الأدوية، والأمراض المزمنة، والجراحات السابقة، والتاريخ العائلي لانقطاع الطمث المبكر، وزيادة الوزن، وكثرة الشعر. يشمل الفحص تقييم الوزن، ومؤشر كتلة الجسم، وحب الشباب، وكثرة الشعر، ومشاكل الغدة الدرقية، ونمو الثدي، والأعضاء التناسلية الخارجية.
- تشمل الفحوصات الأولية عادةً فحوصات FSH، والبرولاكتين، وTSH، والتي يمكن أن توفر معلومات تشخيصية قيّمة. بناءً على النتائج، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية مثل مستويات الإستروجين، وLH، والتستوستيرون الحر، وDHEAS، والكورتيزول. يساعد فحص الحوض على تقييم حجم الرحم، وسمك بطانة الرحم، ومشاكل المبيض مثل متلازمة تكيس المبايض. تتطلب مستويات البرولاكتين المرتفعة تصويرًا بالرنين المغناطيسي للدماغ للكشف عن ورم برولاكتيني.
- يعتمد العلاج على السبب. يُعد تغيير نمط الحياة (النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وتقليل التوتر) أمرًا بالغ الأهمية. قد يكون العلاج بالهرمونات البديلة ضروريًا في حالات قصور المبيض المبكر، لمعالجة المضاعفات طويلة الأمد مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. يُؤخذ في الاعتبار إجراء الفحوصات الجينية في حالات محددة، وخاصةً تلك المتعلقة بانقطاع الطمث الأولي والتشوهات الكروموسومية.
- انقطاع الطمث بعد تناول حبوب منع الحمل ينطوي على انقطاع الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية. تشمل الفحوصات مستويات هرمون FSH وLH والإستراديول. تشمل خيارات العلاج انتظار الشفاء التلقائي، أو استخدام الكلوميد لتحسين الخصوبة، أو العلاج بالهرمونات البديلة. توضح أمثلة حالات واقعية عروضًا تقديمية متنوعة وأساليب علاجية متنوعة لأسباب انقطاع الطمث المختلفة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة ياميني دار
أخصائي أمراض النساء والتوليد، مستشفيات الزهراء، الإمارات العربية المتحدة
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.