وصف
عند تقييم السعال لدى الأطفال وإدارته، يُعدّ اتباع نهج سريري منهجي أمرًا أساسيًا لتحديد السبب الكامن وتقديم الرعاية المناسبة. ابدأ بجمع تاريخ مفصل، يشمل بداية السعال ومدته وخصائصه، بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة له. انتبه إلى أن أسباب السعال وإدارته قد تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف عمر الطفل. قيّم شدة السعال وتأثيره على أنشطة الطفل اليومية ونومه وتغذيته. استفسر عن العوامل البيئية، مثل التعرض لدخان التبغ ومسببات الحساسية أو المهيجات. تأكد من تطعيم طفلك، حيث أن بعض الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات قد تسبب السعال. راجع تاريخ الطفل الطبي، بما في ذلك أي أمراض تنفسية سابقة أو حساسية أو أمراض مزمنة.
ملخص
- يُحفَّز السعال لدى الأطفال بشكل رئيسي بسبب مُهيِّجات أو مواد غريبة في مجرى الهواء، مما يُنشِّط مستقبلات كيميائية وميكانيكية. تنتشر هذه المستقبلات في جميع أنحاء مجرى الهواء، من الحنجرة إلى القصبات الهوائية الصغيرة. يعمل منعكس السعال على حماية مجرى الهواء، ومنع الانسدادات ونقص الأكسجين، ويُعتبر المعدل الطبيعي للسعال بين 10 و25 سعلة يوميًا.
- تشمل الأسباب الشائعة للسعال العدوى، والحساسية، والمشاكل الميكانيكية، والعوامل النفسية. وتنتشر العدوى الفيروسية بشكل خاص، بينما تشمل الأسباب الميكانيكية ضغط القصبة الهوائية. وقد يكون السعال النفسي وسيلةً لجذب الانتباه، مسلطًا الضوء على الأسباب المتنوعة للأعراض.
- تتضمن عملية السعال ثلاث مراحل: الشهيق، والضغط، والزفير. ترسل المستقبلات المُحفَّزة إشارات إلى مركز السعال في جذع الدماغ، الذي يُوجِّه بدوره العضلات المُشاركة في العملية. لدى الرضع قدرة أقل على السعال بسبب صغر حجم المجاري الهوائية وضعف عضلات الزفير.
- السعال الحادّ هو في أغلب الأحيان ناتج عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية. أما السعال المزمن، فيُعرّف بأنه السعال الذي يستمر لأكثر من ٢١ يومًا، مع خيارات علاجية تشمل إرشادات الجمعية الأمريكية لأطباء الصدر (ACCP) وإرشادات الجمعية البريطانية لأمراض الصدر. يمكن للتقييم السريري وتسجيل السعال أن يقيسا تواتر وشدة السعال.
- قد ينشأ السعال المُنتج للبلغم طويل الأمد من التهاب الأنف التحسسي، أو توسع القصبات، أو التليف الكيسي، أو السل. يتضمن علاج السعال معالجة السبب الكامن، مثل المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية أو الرعاية الداعمة للعدوى الفيروسية. تجنب العسل للأطفال دون سن عام واحد بسبب خطر الإصابة بالتسمم الغذائي.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.