النهج السريري للسعال في طب الأطفال

المتحدث: الدكتور فيشال بارمار

خريجو الكلية الملكية لطب الأطفال وصحة الطفل

تسجيل الدخول للبدء

وصف

عند تقييم السعال لدى الأطفال وإدارته، يُعدّ اتباع نهج سريري منهجي أمرًا أساسيًا لتحديد السبب الكامن وتقديم الرعاية المناسبة. ابدأ بجمع تاريخ مفصل، يشمل بداية السعال ومدته وخصائصه، بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة له. انتبه إلى أن أسباب السعال وإدارته قد تختلف اختلافًا كبيرًا باختلاف عمر الطفل. قيّم شدة السعال وتأثيره على أنشطة الطفل اليومية ونومه وتغذيته. استفسر عن العوامل البيئية، مثل التعرض لدخان التبغ ومسببات الحساسية أو المهيجات. تأكد من تطعيم طفلك، حيث أن بعض الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات قد تسبب السعال. راجع تاريخ الطفل الطبي، بما في ذلك أي أمراض تنفسية سابقة أو حساسية أو أمراض مزمنة.

ملخص يستمع

  • تحدث عند الأطفال ينجم في المقام الأول عن مهيجات أو مواد غريبة في حالات الاختناق الهوائية، مما يؤدي إلى حدوث مستقبلات كيميائية وميكانيكية. هناك هذه المستقبلات في جميع المرضى من كبار السن، من الحنجرة إلى الأطفال الصغار. لذلك رد فعل متوقع لتوقعات توقعية مؤقتة لتجدد الهواء، يمنع الانسدادات ونقص الأكسجة، ويعتبر طبيعيا للنعاس ما بين 10-25 مرة يوميا وينتظر بشكل دوري.
  • تشمل عادة حدوث تساقطات، والحساسية، والمشاكل الميكانيكية، والعوامل النفسية. بالإضافة إلى عدة فيروسات منتشرة بشكل خاص، في حين تشمل الضغط الميكانيكي القصبة الهوائية. قد تكون الحالات المرضية بالضرورة على الاهتمام، مما يبرز أعراض الطبيعة المتنوعة.
  • تتضمن سلسلة من الحالات ثلاث مراحل: الشهيق، والضغط، والزفير. تلتقط المستقبلات المنشطة إشارات إلى مركز الأزمات في الأسفل، والذي يوجه دور المرونة في المشاركة. ويلاحظ أن الأطفال عتبات أقل للعال بسبب صغر مجاري الهواء وضعف عضلات الزفير.
  • تُعاني من نوبات متكررة من التهابات الجهاز الهضمي المزمنة. يُشار إليه بشكل متكرر بغيابك لمدة 21 يومًا، مع خيارات علاجية تشمل إرشادات جمعية الرئة الأمريكية (ACCP) وإرشادات الجمعية البريطانية. يمكن أن يساعد في تقييم حدوث حالات الطوارئ نتيجة لأعراض وشدّة النوبات.
  • يمكن أن يبدأ ظهور نشوء التهاب الأنف المتطور، أو تطور الشعب الهوائية، أو تليف الكيسي، أو السلالات. وسرعان ما جاء سبب ظهور الكامن وراءه، مثل العدد الهائل من الأشخاص البكتيرية أو الرعاية المتزايدة ولماذا الفيروسية. تجنب العسل للرضع الذين يختارون سنة واحدة وشهر بالبوتوليزم.

تعليقات