وصف
تؤثر أمراض الجهاز التنفسي المزمنة على مجاري الهواء في الرئتين ومكوناتها الأخرى. ومن أكثرها شيوعًا الربو، وداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وأمراض الرئة المهنية، وارتفاع ضغط الدم الرئوي. كما يُعد تلوث الهواء، والتعرض للمواد الكيميائية والغبار في العمل، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي المتكررة لدى الأطفال، عوامل خطر أخرى، بالإضافة إلى دخان التبغ. لا يمكن علاج أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. ومع ذلك، فإن عددًا من العلاجات التي تساعد على توسيع مجاري الهواء المهمة وتقليل ضيق التنفس، يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض وتحسين جودة حياة المريض.
ملخص يستمع
- قدم رجل يبلغ من العمر 29 عامًا يعاني من أعراض تشمل سعال دموي، وحمى، وفرازات أذن، بالإضافة إلى علاج سابق لفيروس كورونا باستخدام الكورتيكوستيرويدات. أظهر التصوير الفوتوغرافي وجود التجاويف الدهنية في المنطقة الوسطى من الرئة وعتامة حول الشعب، مما أدى إلى الاشتباه في التهاب رئوي فطري. كان المريض يعاني من إفرازات التهابات، وبدت الجهاز غير المصاب بالفيروس، مما يؤدي إلى نهاية المطاف في المسبب الفطري.
- توجد عمليات فصل مقطعية محوسب إضافي عن قسم متجوّل في الجزء الأيسر الأيمن والأيسر، بالإضافة إلى الأجزاء الخلفية اليسرى. وأشار التحاليل المخبرية إلى زيادة عدد الكريات البيضاء، مع تحليل بول طبيعي وضروري وجود معلومات مطلوبة. تستهلك البكتيريا الزنجارية في عينات المسح الضوئي. تم عمل نظير قصبات، حيث تبين وجود زنجارية في زراعة النباتات، ولكن نتائج الفطريات سيئة.
- على الرغم من وجود حمى شاملة للفيروسات الطيفية بما في ذلك بيبرسيلين-تازوباختام وأميكاسين،متابعة المريض المريض. تم إضافة الكليندامايسين لسببين اللاهوائية، ولكن بالإضافة إلى ذلك، المريض بروح فجوعية عاجلة، مما يدفع إلى مواصلة أنف وأذن وحنجرة. خلص إلى أنف وأذن وحنجرة إلى وجود التهاب الأذن الوسطى مع قيح من الأذن وروح فروموية ناجمة عن الأدوية.
- بعد توقف الكليندامايسين تماما عن اللاينزوليد، والمريض بآلام وتورم في المفاصل، مما يصل إلى طبيب العظام. كان يسحب من المعقم، مما يشير إلى عملية رد فعل. تم الاتفاق على السيطرة على مصدر الإنتان، مما أدى إلى إضافة ميروبينيم إلى النظام العلاجي. تأتي أيضًا بآلية جلدية على شكل ثور.
- يفضل عدم تحديد التخصص بالمضادات الحيوية لمراجعة التاريخ الطبي السابق للمريض، وكشف أن التشخيص الأول لالتهاب رئوي ناجم عن فيروس كورونا يمكن الاعتماد على نتائج القراءة دون وجود اختبار إيجابي بالتأكيد. كما كشف المريض عن تاريخ من قروح الأعضاء والمموية.
- والدليل على الأدلة الجديدة، بما في ذلك قروح الفم والأعضاء المجمعة، وتورم المفاصل، وإفرازات الأذن، وبيلة بروتينية، والعقدة المتجوّفة، تم الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي. تم طلب فحص ANA وANCA، وتم الكشف عن نتيجة ANCA. تم تشخيص حالة التهاب الأوعية الدموية الحبيبية (GPA)، المعروف سابقًا باسم داء ويغنر.
- تم أخذ العلاج بجرعات عالية من الكورتيكو ستيرويدات، مما يؤدي إلى تحسن السريري. تم النظر في علاج السام للخلايا باستخدام السيكلوففاميد، لكن المريض رفضه لأنه يشكك بالعقم. تم عرض ريتوكسيماب أيضًا، ولكنه رفضه بسبب التكلفة. تم تحويل المريض لاحقًا إلى مؤسسة حكومية مركزية.
- التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة (GPA) التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الصغيرة، وغالبًا ما يعاني من الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي. وتشمل أعراض المرض حدوث، وضيق التنفس، وسعالوي، بما في ذلك فرازات الأنف، ونقص السمع، وروح الفم، وآلام المفاصل، وآثار جانبية. يعتمد التشخيص على فحوصات الدم (CBC، CRP، تحليل الإصدار، ANCA) والزعامة. العلاج باستخدام سامة الخلايا وكورتيكوستيرويدات من أجل الهدوء، متبوعًا بالعلاج باستخدام الأزاثيوبرين أو ميفوبينولات موفيريل. التأكيد على نجاحات الانتهازية مثل التهاب الرئة الكيسية بالبيثامين-سلفاميثوكسازول المتكرر خلال علاج السام للخلايا.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور إم في راماشاندرا
استشاري أمراض الرئة في مستشفيات كوفيري.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.