0.49 سم مكعب

مناقشة حالة حول تشوهات الرحم

المتحدث: الدكتورة ريشيكا سهاي

مدير عيادة أطفال الأنابيب في الهند، رئيس قسم الخصوبة وجراحة المناظير النسائية في مستشفى فورتيس

تسجيل الدخول للبدء

وصف

تشوهات الرحم هي تشوهات خلقية في الرحم قد تؤثر على الصحة الإنجابية للمرأة. يمكن تصنيف هذه التشوهات إلى أنواع مختلفة بناءً على موقعها التشريحي وشدتها. يعتمد علاج تشوهات الرحم على نوع التشوّه وشدته، بالإضافة إلى أهداف المرأة الإنجابية. تشمل خيارات العلاج التصحيح الجراحي للتشوّه، وتقنيات الإنجاب المساعدة، والمراقبة الدقيقة أثناء الحمل للوقاية من المضاعفات مثل الولادة المبكرة وتقييد نمو الجنين. من المهم للنساء المصابات بتشوهات الرحم تلقي رعاية متخصصة من مقدم رعاية صحية ذي خبرة في هذا المجال لتحسين نتائجهن الإنجابية.

ملخص يستمع

  • تشوهات الرحم الخلقية (CUA) ناتجة عن تشوه أو اندماج أو امتصاص غير طبيعي لقنات مولر أثناء حياة الجنين. وهي جزء كبير من السكان، وخاصة النساء المصابات بمشاكل العجز أو يعانين من تاريخ الإجهاض. يمكن أن تحدث هذه التشوهات بشكل منفصل أو كجزء من الحفل، وأحيانًا تشوهات كلوية وفقارية. لغرض التشخيص ولم يعد يهم لأنه يؤثر على الإدارة والتشخيص، وخاصة أهمها بالنسبة للأمومة لدى النساء.
  • على الأغلب ما تشمل التشوهات المصاحبة للجهاز، حيث لا يكون الكلي هو الأكثر للتأكيد. كما أن التشوهات الفقارية كبيرة. يحدث النمو الطبيعي خلال الأسبوع السادس من الحمل الجنيني، بشكل محدد محدد، أكبر من القناتين المتوسطة والجانبية. تأخر جين SRI في الأجنة الأنثوية بتطور أطرافهم إلى مبايض الضوء، في حين أدت عيوب AMH إلى تدهور لونية ولفية قنوات مولر إلى قناة فالوب والرحم وجزء من المضخة.
  • يمكن أن تتجلى عملية الرحمة الطبيعية غير بعدة طرق، بما في ذلك فشل القناة المطلوبة، أو القناة الضرورية، أو الهجرة، أو الرغبة، أو الامتصاص. وقد يؤدي هذا إلى حالات قوية مثل الرحم، والرحم أحادي القرن، والرحم ثنائي القرن، والرحم ذو القرنين، والرحم، أو الرحمي. في حين أن بعض التشوهات، مثل الرحمة، قد لا تتطلب تضميناً، إلا أن بعض الآخر، مثل الرحمة، في الغالب ما يتطلب التصويب جراحياً.
  • استغرق استخدام المعدات الطبية تاريخًا شاملاً للعديد من الباحثين في مجال التصوير الفوتوغرافي. باستثناء الإرسال بالموجات فوق الصوتية، وخاصة الإرسال بالموجات فوق الصوتية عبر الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (TVS)، وهي وسيلة أولية شائعة. تجميل الجسم بالبرونزيك المغناطيسي للتشخيص النهائي. كما يمكن أن يكون تصوير الرحمي بالصبغة (HSG)، والتنظيري، والتنظير البطني مفيدًا في تحديد التشريح. تساعد تصنيفات الجمعية الخصوبة الأمريكية (AFS) والجمعية الأمريكية للطب الإنجابي (ASRM)، بالإضافة إلى تصنيف ESHRE/ESGE، في تصنيف هذه التشوهات.
  • تختلف حسب نوع وشدّة التشوهه. في أغلب الأحيان ما تتطلب التشوهات الانسداديّة آثاراً جراحياً إزالة الانسداد و استعادة الحيض الطبيعي. قد تتطلب التشوهات غير الانسداديّة، وخاصةً تلك الخاصة بالعقم أو الإجهاض، التحسين جراحياً لتحسين النتائج الإنجابية. في بعض الحالات، مثل التشوهات المعقدة أو القوية للغاية، قد يكون هناك خيار إلى أم هو الخيار الوحيد للحمل.

تعليقات