0.37 سم مكعب

مناقشة حالة حول إدارة الصرع عند الأطفال

المتحدث: الدكتور بهارات بارمار

أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال في كلية زيدوس الطبية، المستشفى المدني.

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الصرع الطفولي، المعروف أيضًا بالصرع المبكر، هو نوع من الصرع يبدأ في أول عامين من العمر. يتميز بنوبات قد تكون خفيفة، مثل نوبات التحديق، أو أكثر وضوحًا، مثل التشنجات. تتنوع أسباب الصرع الطفولي، وقد تكون ناجمة عن عوامل وراثية، أو تشوهات دماغية، أو إصابات دماغية. يتضمن علاج الصرع الطفولي نهجًا شاملًا يركز على السيطرة على النوبات، وتقليل الآثار الجانبية للأدوية، وتحسين نوعية حياة الطفل وأسرته. يتضمن العلاج عادةً استخدام أدوية مضادة للصرع، والتي يتم اختيارها بناءً على نوع الصرع وعمر الطفل.

ملخص يستمع

  • تشنجات الرضع، ويسمى أيضًا باسم مشروع ويست، هو نوع من الصيحات الشائعة الحدوث عند الأطفال الرضع الصغار، وتساهم بشكل كبير في تسبب مرض السكري. غالباً ما تشمل الأمراض المصاحبة تأخر النمو، والإعاقة الجسدية، والتوحد، وشلل كبير، واضطرابات الحواس. أنا اعتلال دماغي صرعي يعتمد على العمر وينتج عن السكتة الدماغية البسيطة قبل الولادة أو أثناءها أو كاملة.
  • تميزت في بداية نشأتها بالتشنجات (غالبًا على شكل مجموعات عند الاستيقاظ)، وتأخر النمو، ووظهور العالم هيبساريثميا على تخطيط كهربي رئيسي. من المقرر أن يحدث تشنجات رفيعة أو عضلة أو عدة، وما تُحفزها منبهات خارجية. يعاني معظم الأطفال من سبب الإصابة بالعلاقات العصبية كامنة، على الرغم من ظهور المرض بعد ظهور المرض.
  • يشمل تشخيص المرض المرضي، والأعراض العصبية، وفحص الجلد. يعد التسجيل، وخاصة بالرنين المغناطيسي، ويعتبر أساسيا أن يصبح مثل التخلق غير الطبيعي للدماغ أو التصلب الدرني. كما يُشار إلى إجراء استختباري واختباري جينية عندما لا يتم العثور على سبب محدد. يُظهر تخطيط كهربية الجنوب هيبساريثميا، ولكن هناك اختلافات.
  • يشمل العلاج الكيميائي الكيميائي (هرمون ACTH أو الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم) وفيجاباترين. يُعاني من ACTH من الواضح في العطاء الأبوي وتكاليفه، مع الاستمرار في إعطاء الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. يُفضل العلاج الكيميائي بشكل عام، إلا في حالات التصلب الدرني. يمكن النظر في استخدام فيجاباترين عندما يكون العلاج الكيميائي مضادًا للمؤشرات أو فاشلاً، ولكن يجب مراقبة الآثار البصرية.
  • يشمل هذا الدواء من الخط الثاني بعد فشل العلاج الكيميائي وفيجاباترين البنزوديازيبينات، فالبروات الأكسجين، وتوبيرامات، وزون سامايد. يمكن النظر في الغذاء الغذائي، وتحديد النظام الغذائي الكيتوني، إذا تأكد الاختلاف. قد تكون جراحة الصرع خيارًا للحالات التي تكون قابلة للاستئصال الجراحي.
  • مجال التشخيص المبكر موجودًا. يجب أن يتم التدريب في الرعاية الصحية التي تفضلون مع الأطفال المعرضين للخطر الشديد على التعرف على التشنجات. اتخاذ الاستعدادات التدريبية للمدربين الاستباقيين المديرين المصاحبة. تشخيصي، حيث تتراوح نسبة الدرجات بين 25-30%، وتتأخر حركي نفسي كبير في معظم الناجين.

تعليقات