وصف
الصرع الطفولي، المعروف أيضًا بالصرع المبكر، هو نوع من الصرع يبدأ في أول عامين من العمر. يتميز بنوبات قد تكون خفيفة، مثل نوبات التحديق، أو أكثر وضوحًا، مثل التشنجات. تتنوع أسباب الصرع الطفولي، وقد تكون ناجمة عن عوامل وراثية، أو تشوهات دماغية، أو إصابات دماغية. يتضمن علاج الصرع الطفولي نهجًا شاملًا يركز على السيطرة على النوبات، وتقليل الآثار الجانبية للأدوية، وتحسين نوعية حياة الطفل وأسرته. يتضمن العلاج عادةً استخدام أدوية مضادة للصرع، والتي يتم اختيارها بناءً على نوع الصرع وعمر الطفل.
ملخص
- التشنجات الطفولية، المعروفة أيضًا بمتلازمة ويست، هي نوع من الصرع شائع لدى الرضع والأطفال الصغار، ويُسهم بشكل كبير في اعتلالات النمو العصبي. غالبًا ما تشمل الأمراض المصاحبة تأخر النمو، والإعاقة الذهنية، والتوحد، والشلل الدماغي، وضعف الحواس. وهو اعتلال دماغي صرعي مرتبط بالعمر، وينتج عن إصابة دماغية قبل الولادة أو أثناءها أو بعدها.
- تتميز متلازمة W بثلاثية من التشنجات (غالبًا ما تكون في مجموعات عند الاستيقاظ)، وتأخر في النمو، واضطراب نظم القلب في تخطيط كهربية الدماغ. من المحتمل حدوث تشنجات مثنية أو باسطة أو مختلطة، وقد تُثار أحيانًا بمحفزات خارجية. يعاني معظم الأطفال المصابين من ضعف نمو عصبي كامن، على الرغم من أن بعضهم يتراجع بعد ظهور الأعراض.
- يتضمن التشخيص تاريخًا مفصلاً، وتقييمًا للنمو العصبي، وفحصًا جلديًا. يُعد التصوير العصبي، وخاصةً التصوير بالرنين المغناطيسي، بالغ الأهمية لتحديد الأسباب الكامنة، مثل خلل التنسج الدماغي أو التصلب الدرني. كما يُوصى بإجراء فحوصات استقلابية واختبارات جينية عند عدم وجود سبب محدد. يُظهر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) نقصًا في نظم القلب، ولكن توجد اختلافات.
- يشمل العلاج العلاج الهرموني (ACTH أو الستيرويدات الفموية) والفيجاباترين. لهرمون ACTH عيوب وتكاليف عند تناوله من قبل الوالدين، بينما الستيرويدات سهلة الإعطاء عن طريق الفم. يُفضل العلاج الهرموني عمومًا، باستثناء حالات التصلب الدرني. يمكن النظر في استخدام الفيجاباترين عند وجود موانع أو فشل العلاج الهرموني، ولكن يجب مراقبة الآثار الجانبية البصرية.
- تشمل علاجات الخط الثاني بعد فشل العلاج الهرموني والفيجاباترين البنزوديازيبينات، وفالبروات الصوديوم، والتوبيرامات، والزونيساميد. يمكن النظر في العلاج الغذائي، وتحديدًا النظام الغذائي الكيتوني، في حال فشل العلاجات الأخرى. قد تكون جراحة الصرع خيارًا متاحًا للحالات التي تعاني من آفات قابلة للاستئصال جراحيًا.
- التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية. يجب تدريب أخصائيي الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع الرضع المعرضين للخطر على تمييز التشنجات. تركز الرعاية الداعمة على التوجيه الاستباقي وإدارة الأمراض المصاحبة. يتفاوت التشخيص، حيث يتراوح معدل الوفيات بين 25 و30%، ويعاني معظم الناجين من تأخر نفسي وحركي ملحوظ.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور بهارات بارمار
أستاذ ورئيس قسم طب الأطفال في كلية زيدوس الطبية، المستشفى المدني.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.