وصف
داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة مزمنة تتميز بتدفق حمض المعدة والعصارات الهضمية إلى المريء. تلعب تعديلات نمط الحياة دورًا حاسمًا في إدارة ارتجاع المريء، مثل تجنب الأطعمة المحفزة، والحفاظ على وزن صحي، ورفع رأس السرير أثناء النوم. يمكن للتغييرات الغذائية، مثل تقليل الأطعمة الحمضية والدهنية، أن تخفف أعراض ارتجاع المريء وتمنع تفاقمه. توفر مضادات الحموضة التي تُصرف دون وصفة طبية راحة قصيرة المدى من خلال معادلة حمض المعدة، لكنها ليست حلاً طويل الأمد لإدارة ارتجاع المريء. تُوصف مثبطات مضخة البروتون (PPIs) بشكل شائع لتقليل إنتاج حمض المعدة وتعزيز شفاء المريء. تُعد مضادات مستقبلات الهيستامين فئة أخرى من الأدوية التي تمنع إنتاج الهيستامين وتقلل من إنتاج الحمض في المعدة. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في إدارة ارتجاع المريء من خلال تعزيز فقدان الوزن وتحسين صحة الجهاز الهضمي بشكل عام. يُعد تجنب التدخين والإفراط في تناول الكحول أمرًا بالغ الأهمية، حيث يمكن أن يؤدي كلاهما إلى تفاقم أعراض ارتجاع المريء والتأثير على العلاج.
ملخص يستمع
- ارتجاع المريء والمريء (GER) عملية فسيولوجية طبيعية، أثناء مرض ارتجاع المريء والمريء (GERD) هو مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى أعراض مثل حرقة السيلوليت وارتجاع الجهاز، ويمكن أن تؤدي إلى تلف المريء. يحدث مرض ارتجاع المريء والمريء بسبب فشل الإجهاض الطبيعي ضد الارتجاع المتكرر.
- وتتألف من عدم عضلة الارتجاع العواصف العضدية للمريء الجوهرية (LES)، وأرجل الحجاب GPS، والموقع بيلي للعضلة العضدية للمريء، والأربطة المريئية، وآلات تطهير المريء. تتكون من تسارع ارتخاء عضلة العائق العائق للمريء، وارتخاء عضلة العائق التكيف للمريء الناتجة عن الانفراد، وتتميز بضغط عضلة العائق العائق للمريء، فتق الهيئة، وزيادة سرعة الشبع، وتأخر إفراغ التسلية، وارتجاع السيل الاثني عشرية.
- العضلة العاصرة المستمرة للمريء الجوهرية، وهي عضلة منقبضة بشكل توني، يتم تقويتها بواسطة أرجل الحجاب والرباط المريئي. تحافظ العضلة العاصرة للمريء على ضغط مرتفع بفضل نبرة الخلايا الحساسة والحساسة، مع اختلاف الضغط اليومي ويتأثر بالهرمونات والطعام.
- تشمل تطهير الريش تطهيرًا عن طريق التمعج وتطهير. ستقوم بإنتاج لعاب عدة الجراثيم، التي تحتوي على البيكربونات، وبحييد ما يلزم نهائيًا. يمكن أن يؤدي إلى ضعف وظيفة اللعابية أو خلل الحركة المريئية إلى زيادة الارتجاع.
- يؤدي إلى زيادة حمض الفوليك، خاصة مع البيبسين، إلى نادي المشتركين. يمكن أن يوجد أيضًا نقص في الجزء العلوي من حمض المعدة وآلام الآلام الاثني عشر أيضًا في التهاب المريء. تشمل أنماط الدفاع عن الأنسجة قبل التعبير والتعبير ثم التعبير.
- أصبح تشخيص مرض ارتجاع المريء والمريء مقبولا. تعتبر تجربة تجريبية لقمع الاشتراك (مثبطات مضخة البروتون) أول مرة جديدة، ولا يمكن بلع الباريوم إذا كان هناك عسر بلع. وهو منظار خاص لكل من الأشخاص الذين يعانون من أعراض أو أعراض الأعراض. يساعد على قياس ضغط المريء في تقييم العضلة العاصرة للمريء، في حين يعتبر مراقبة الأكسجين على مدار 24 ساعة من السيليكون الذهبي لتشخيص مرض ارتجاع المريء والمريء.
- أهداف العلاج هي القضاء على الأعراض، وشفاء التهاب المريء، وإدارة/منع كافة، المختلفة على حالة الهدوء. تتضمن تغييرات نمط الحياة رفع الرأس، وارتداء الملابس فضفاضة، وإنقاص الوزن، وتغييرات غذائية متنوعة. الخيارات الدوائية هي عوامل مؤثرة، ومنشطات الحركة، وحاصرات المستقبلات H2، ومثبطات مضخة البروتون.
- يُشار إلى العلاج الجراحي، وهو بشكل أساسي الممارسة الصارمة قاع حسب نيسن، في حالة مرض ارتجاع العدوى والمريء للأدوية أو الاختلاف الشديد، مما يزيد من ضغط العضلة العاصرة للمريء من ارتخاء العضلة العاصرة للمريء العابر. تقدم الناشئة بالمنظار، مثل توصيل الترددات التفاعلية أو الطي بالمنظار، تعويضة التوغل.
- وتشمل مضاعفات مرض ارتجاع المريء والمريء غير المعالج للقرحة، والنزيف، والثقب، والتشوهات والالتهاب، ومريء باريت. تضخم التشوهات والالتهابات عسر البلع ويمكن حدوثها. يشمل مريء باريت استبدال الخلايا في بطانات المريء ويحمل خطرا متزايدا، ويتسبب في ذلك. يعتبر المراقبة والتخثير بمثابة انتظار للأهمية في إدارة مريء باريت.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتورة شادية ج
استشاري أمراض الجهاز الهضمي، مستشفى GEM، كويمباتور
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.