0.46 سم مكعب

مناقشة حالة حول تشخيص وإدارة نزيف الطمث الغزير

المتحدث: الدكتورة إيشا راني

استشاري أمراض النساء والتوليد، جراح المناظير · مستشفى أسارفي، جهارخاند

تسجيل الدخول للبدء

وصف

غزارة الطمث هي نزيف حيضي غزير أو طويل الأمد بشكل غير طبيعي، مما يُسبب غالبًا اضطرابًا في حياة المرأة اليومية. يتضمن التشخيص تاريخًا طبيًا شاملًا، يشمل أنماط الدورة الشهرية والأعراض المرتبطة بها، يليه فحص بدني. قد تُجرى فحوصات دم، مثل تعداد الدم الكامل (CBC)، للتحقق من فقر الدم الناتج عن النزيف المفرط. قد تُساعد تقنيات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، في تحديد التشوهات الهيكلية في الرحم أو الحوض التي قد تُسهم في غزارة الطمث.

قد يُنصح بإجراء خزعة بطانة الرحم لاستبعاد حالات مثل فرط تنسج بطانة الرحم أو السرطان. يساعد تسجيل الدورة الشهرية في تتبع أنماط النزيف، مما يُسهّل عملية التشخيص. تعتمد خيارات العلاج على السبب الكامن، وشدة الأعراض، وتفضيلات المريضة. يمكن أن تُساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) في تخفيف الألم وتقليل تدفق الطمث عن طريق تثبيط إنتاج البروستاجلاندين.

ملخص يستمع

  • تم تعريفه على أنه نزف الرحم الاستخدام (غزارة الطمث) ويعتبر فعالاً دم الحيض بكمية زائدة تتداخل مع جودة حياة المرأة والعاطفية والاجتماعية والمادية. تكفي الدورة الشهرية الطبيعية بين 25 و 35 يومًا، بمتوسط 28 يومًا، ويستمر تدفق الدم من 3 إلى 7 أيام بمتوسط لطيف لمدة 80 مل.
  • يمكن أن تكون سببًا في نزف الاستخدام الهيكلي (PALM) أو غير الهيكلية (COEIN). تشمل سلائل النخيل، والتهاب بطانة الرحم الغدية، والأورام الليفية الرحمية، والأورام، وفرط التنسج. يؤكد COEIN على تخثر الدم، وخلل التبويض، وأسباب بطانة الرحم، وأسباب ناجمة عن العلاج، وأسباب غير مصنفة.
  • يشمل تشخيص نزف الرحم الاستخدام تاريخًا شاملاً لأعراض فقر الدم، والشيخوخة المبكرة، واضطرابات النمو، والأدوية الحالية. يشمل تقييم أصابع الجلد الشحوب، والغدة الكهربائية، والفحص الشامل للكتل العضوية، وفحص الماسح الضوئي لسرطان الجلد، والفحص الثنائي لاكتشاف حجم الرحم.
  • تشمل فحوصات تعداد الدم الكامل (CBC)، وخلايا الدم المميزة، وفحوصات الأورام السرطانية، وفحوصات تشخيص الدم في نوع محدد. يُستخدَم جهاز الموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية عبر جهاز كشف التشوهات الشاملة مثل الرحم الغدي، والتهاب الرحم الغدي، وسرطان الرحم، وبطانة الرحم. لذلك يجب أخذ فترة الرحم ونظير الرحم في الحالات التي لا تستجيب للعلاج أو عند الاشتباه في وجود ورم خبيث.
  • تشمل الخيارات العلاجية الطبية لنزف الرحم واستخدامه بشكل غير رموني. تشمل فيتامينات غير كيميائية عناصر متعددة غير الستيرويدية مثل حمض الترانيكساميك، وبروتينات كيميائية البروجستينات، وأنظمة الجسم داخل الرحم التي يطلق عليها الليفونورجيستريل (ميرينا)، وحبوب منع مؤثرات، وأدوية منشطات وبالتالي نمو GnRH.
  • تتكون الخيارات العلاجية الجراحية من استئصال الرحم، واستئصال الرحم بشكل كامل، وتجلط شرايين الرحم، واستئصال الرحم. يُدمر إزالة بطانة الرحم الرحمية، بينما يُزيل استئصال الرحم بشكل فعلي جراحيًا. بالإضافة إلى تجلط شرايين تقنية الرحم البادئة التوغل الرئيسي بحجم ليفية، ويعد استئصال الرحم الملاذ الأخير.
  • يؤثر، والأنظمة الغذائية منخفضة من الإستروجين، والتغيرات الغذائية على نزف الرحم، الاستخدام حيث قد يؤدي إلى عدم تناول البروتين وعدم البويضات. يمكن أن تبدأ في البداية بالبروتين النباتي والبذور النباتية والبذور النباتية.
  • يؤثر نزف الرحمة على الاستفادة من الخصوبة، حيث تتنوع تأثيراتها المختلفة. يمكن أن يتم تعقيم سلائل الرحم الانغراس، أثناء التهاب الرحم الغدي والصدر والأورام الليفية تحت أن تكون في الظل الخصوبة. يتم تحديد العلاج بشكل فردي، مع ضرورة المريضة الصحية والإنجابية وحالتها العامة.

تعليقات