وصف
متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) هو مصطلح يُستخدم لوصف مجموعة من الحالات التي قد تُهدد الحياة والمتعلقة بالقلب والأوعية الدموية. تشمل متلازمة الشريان التاجي الحادة مجموعة من حالات الطوارئ القلبية، بما في ذلك الذبحة الصدرية غير المستقرة، واحتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST (NSTEMI)، واحتشاء عضلة القلب المرتفع للقطعة ST (STEMI). السمة المميزة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالدم بسبب انسداد جزئي أو كامل في الشرايين التاجية، والذي غالبًا ما يكون ناتجًا عن تصلب الشرايين أو تكوّن جلطات دموية. يتميز احتشاء عضلة القلب الحاد (STEMI)، وهو الشكل الأكثر شدة من متلازمة الشريان التاجي الحادة، بارتفاع القطعة ST في مخطط كهربية القلب، ويتطلب علاجًا فوريًا بإعادة التروية، مثل رأب الأوعية الدموية أو الأدوية المُذيبة للخثرة، لاستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. كما يُعد احتشاء عضلة القلب غير المرتفع للقطعة ST والذبحة الصدرية غير المستقرة من الحالات الخطيرة التي تتطلب عناية طبية. يتضمن احتشاء عضلة القلب غير المستقر ارتفاع المؤشرات الحيوية للقلب ولكن دون ارتفاع في القطعة ST، في حين يظهر الذبحة الصدرية غير المستقرة مع ألم في الصدر أثناء الراحة أو مع الحد الأدنى من الجهد ودون ارتفاع في المؤشرات الحيوية.
ملخص يستمع
- تشمل هذه المضاعفات الشائعة (ACS) طيفًا من الحالات، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب غير المستقرة لجزء ST (STEMI)، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب غير المستقرة. على الرغم من أننا لم نتمكن من اكتشاف الفيروس بعد، إلا أنها لم تسبب الوفاة الرئيسية، لكنها ستصيب الأطفال الصغار.
- إذا حدث ذلك، فإن الضرر الناجم عن تمزق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى أن تكون الدمار الشامل جميلا. يؤدي وجود STEMI إلى اتصال تام بالتليفزيون مباشرة، مما يسبب تلفًا مناسبًا لعضلة القلب فقط في المؤشرات الحيوية، في حين يؤدي NSTEMI إلى اتصال وخر أقل في عضلة القلب. تُصنف الذبحة الصدرية غير المستقرة الآن ضمن NSTEMI كـ NSTEMI عالي الخطورة.
- المؤشرات الحيوية مثل التروبونين وCPK-MB ضرورية لتشخيص احتشاء عضلة القلب. ولهذا السبب يرجع سبب التروبونين إلى سبب وجوده لفترة طويلة في المصل. كما تساعد المؤشرات الحيوية في الكشف عن إعادة احتشاء عضلة القلب.
- تم إعادة استخدام هذه التقنية المبتكرة لاستخدامها في تطوير البرمجيات الخبيثة، مع تفضيلها لترويجها عن طريق الجلد (PCI) على العلاج بالتحليل الخثري. ليدخل في مرحلة مبكرة ليعتبر أساسيًا من التلفيف ويمكن أن يصبح القلب ضروريًا. "العضلة الوقتية" تعتمد على أهمية التشخيص والعلاج السريع.
- لتحليل الخثري، باستخدام مُنشطات البلازمينوجين النسيجي (tPA)، استراتيجية التخلص من التروية، خاصة عندما لا يتطلب PCI بسهولة. ومع ذلك، فله الإلكترونية مثل إعادة فتح القناة وامكانية الخدمات النزفية. يجب أن نرغب في استخدام علاجات المطلقة والنسبية للعلاج بالتحليل الدقيق الجيد.
- ستساعدك في ذلك، بما في ذلك الأكسجين، والنيتروجليسرين، والمورفين، والأسبرين، وحصارات بيتا، جزء منها في إدارة براءة اختراع ينتشر. أظهر الجمع بين الأسبرين وكلوكبيروجريل فوائد كبيرة في فوائد التروية والعقوبات. يمكن أيضًا استخدام تيكاجريلور أفضل من كلوكبيروجريل. قد تكون مثبطات بروتين جليكو IIb/IIIa مفيدة في المواد المختارة.
- عامل المضادة للجلطات مثل الهيبارين والهيبارين أقل كمية من الوزن الزائد (LMWH) ضرورية ضرورية المزيد من الجلطات. جرب باستخدام مثبطات ACE ومضادات الألدوستيرون المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر، أمام ضغط الدم، والسكري، وقصور القلب.
- قد تتطلب التدخل الميكانيكي لاحتشاء عضلة القلب، مثل عيب الغض البطيني وتمزق العضلة الحليمية، تصحيحًا جراحيًا. تحتاج الكهربائية، بما في ذلك عدم تنظيم القلب، إلى إدارة سريعة باستخدام التفاعل المضاد لاضطراب النظام، أو تحويل نظم القلب، أو الصدمة الكهربائية.
- يتم إدارة الذبحة الصدرية غير المستقرة وNSTEMI بمختلف أنواعها باستخدام مثل TIMI. هناك العديد من المصابين بالعديد من الليزرات مثل PCI، في حين يمكن أن تكون المحركات الحفظية ذات عدسة متعددة ومضادة للجلطات المتعددة للمرضى ذوي العدد القليل. هناك العديد من الأسماء التجارية واللاحقة، وهو أمر ضروري للإدارة طويلة الأمد لفيروس المرض.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أكليش تانديكار
استشاري العناية الحرجة، مستشفيات أبولو، مومباي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.