وصف
توصي جمعية GINA باستخدام مُنشِّطات بيتا 2 قصيرة المفعول (SABAs) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و11 عامًا، وICS/formoterol عند الحاجة للبالغين لعلاج مرضى الربو الخفيف المتقطع حسب الحاجة. 4 ومع ذلك، لم تتناول لجنة التحديثات المُركَّزة هذه المسألة، واستمرت في دعم استخدام مُنشِّطات بيتا 2 قصيرة المفعول عند الحاجة. يُغلَّف السطح السنخي للرئتين بالكامل بمادة خافضة للتوتر السطحي الرئوي، وهي مزيج خاص من الدهون والبروتينات التي لا توجد إلا في المواد الخافضة للتوتر السطحي. توجد هذه المادة في إفرازات مجرى الهواء العلوي، وتصل إلى المجاري الهوائية الطرفية الموصلة، بالإضافة إلى الحيز السنخي.
ملخص يستمع
- يُعرَّف الربو باضطراب التهابي مزمن في المسالك الهوائية يتميز بنوبات مختلفة من الصفير وضيق التنفس وضيق الصدر والسعال، خاص في الليل أو في الصباح الباكر، أو بعد حضور لمسببات الأطفال. يشمل تقييم التشخيص والتاريخ المرضي والفحص. عادة ما يتم اتباع إرشادات المبادرة العالمية للربو (GINA) ابتكارات الربو.
- لإدارة مراقبة الربو في العيادات الخارجية، تشمل أعراض النهار، وقيود على النشاط، وأعراض الليل، نوافذ نايتس بيتا 2 قصيرة التمثيل، ووظائف مهمة، مما يساعد على التدريب بين الربو المسيطر عليه، أو المسيطر جزئيا عليه، أو غير المسيطر عليه. سحب هويات التقاعد الخاصة بوظائف الرئة، وإمكانية الحصول على الانعكاسات باستخدام موسعات الشعب. يمكن أيضًا استخدام معدل ضربات شيكاغو الزفيري الأقصى، مع البحث عن تحسينات بعد استخدام موسع الشعب.
- بالنسبة للمراهقات والمراهقين، تتضمن إدارة الإدمان على الكحول في كوريا الجنوبية، حيث تتضمن المجموعة الأولى مكونة من الأدوية المسيطرة والمخففة القديمة، غالبًا ما يكون ما عبارة عن كورتيكوستيرويد مستنشق جرعة منخفضة (ICS) بالإضافة إلى فورموتيرول. يتم التحكم في الإستراتيجية للتحكم في أعراض و حدة الربو.
- يمكن أن تحدث النيبوتبات بسبب الفيروسات والحبوب والمساهمة وعدم الالتزام بالعلاج. من ينقصه التحديد من التشخيص الصحيح وإخفاء الخطر وتصحيح تقنيات المسح. العلاج الشامل الكارثي، مثل التدخين أو التعرض لمسببات الأطفال، وتصحيح تقنية التطهير أمران الأصلي.
- بالنسبة للربو الحاد، يتم النظر في التطورات المتنوعة على نحو ظاهري، مثل الربو اليوزيني. تشمل هذه الأجسام الأجسام المضادة لـ IgE، و anti-interleukin-5، و anti-interleukin-4/13، والتي تشمل التهابات معينة.
- في حالات اتفاقية الكربون المفيدة، الخيارات المتاحة في مجال الإدارة السريعة ملتقيات تدفق الهواء وتصحيح فرط ثنائي المكونات في الحجم أو نقص الأكسجة. يجب اعتماد الأكسجين الإضافي، واستهداف تشبع 93-95% من فرط ثنائي أكسيد الكربون.
- يتضمن الإدارة أول طوارئ الإعطاء المتكرر لناهضات بيتا 2 المستنشقة، مثل ألبوتيرول، عن طريق البخاخات. يتم إضافة إبراتروبيوم، وهو مضاد كولين قصير، للحالات الخطيرة. ويعتبر جلوكوتيكويدات الجهازية ضرورية أيضًا، وتعطى عن طريق الفم أو عن طريق الفم.
- يمكن النظر في كبريتات الفيتامينات للحالات المفيدة المهددة للحياة التي لا تستجيب للعلاجات الأولية. في حالات توقف التنفس الوشيك أو المصنع، قد تكون هناك حاجة إلى هوية غير باضعة (NIV) أو هوية ميكانيكية غازية.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور كارثيك سود
أخصائي أمراض الرئة، مستشفى NMC التخصصي، النهضة، دبي، الإمارات العربية المتحدة.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.