وصف
يمكن علاج معظم الحروق الطفيفة بفعالية في العيادات الخارجية والتعافي منها دون الحاجة إلى تدخل طبي. يُعدّ التصنيف الدقيق للحروق أمرًا بالغ الأهمية لضمان الرعاية المناسبة. الحروق الحرارية هي إصابات جلدية ناجمة عن حرارة شديدة، عادةً نتيجة ملامسة أجسام ساخنة أو سوائل أو بخار أو لهب. معظم الحروق ليست خطيرة، ويمكن للمرضى تلقي الرعاية في المستشفيات القريبة أو كمرضى خارجيين. تعالج مراكز الحروق المتخصصة حوالي 6.5% من جميع حالات الحروق. تُؤخذ في الاعتبار مساحة سطح الجسم المحروقة، ودرجة الحروق، والخصائص الفريدة لكل مريض - مثل العمر، والإصابات السابقة، أو أي مشاكل طبية أخرى - عند اتخاذ قرار نقل المريض وعلاجه في مركز الحروق.
ملخص
- الألم المزمن، الذي يُعرّف بأنه ألم يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر، مشكلةٌ لا تحظى بالاهتمام الكافي، وتؤثر على شريحةٍ كبيرة من السكان، حيث تتراوح حالات الإصابة به بين واحد من كل خمسة بالغين في الولايات المتحدة و30% في الهند. الألم تجربةٌ ذاتيةٌ تتأثر بعوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية، ويجب دائمًا احترام شكوى المريض من الألم ومعالجتها. في حين أن الألم الحاد يؤدي دورًا تكيفيًا في منع المزيد من الإصابات، إلا أن الألم المزمن لم يعد يُؤدي غرضًا مُثمرًا، ويؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
- غالبًا ما يؤدي الألم المزمن إلى دورة ألم تشمل إجهاد العضلات، والتشنج، والالتهاب، وتقييد الحركة، والضعف، ومشاكل نفسية كالغضب والإحباط. يتطلب كسر هذه الدورة نهجًا متعدد الوسائط، يشمل الأدوية والحقن والعلاج متعدد التخصصات لتحسين الأداء الوظيفي وتحسين جودة حياة المريض. يشمل التقييم أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري، والفحوصات، والتدخلات التشخيصية مثل التخدير العصبي.
- يُعدّ تدوين التاريخ الطبي أمرًا بالغ الأهمية، مع التأكيد على ضرورة استبعاد "العلامات التحذيرية" التي تشير إلى وجود حالات كامنة خطيرة. تشمل العناصر الرئيسية موقع الألم، وكميته، ونوعيته، وبداية ظهوره، ومدته، وعوامل تفاقمه وتخفيفه، والخصائص الخاصة، والتوقيت، وعلاقته بوضعية الجسم، والشكاوى المصاحبة. غالبًا ما يُعتبر الألم العلامة الحيوية الخامسة، ويُقاس باستخدام أدوات مثل مقياس التقييم العددي (NRS)، ومقياس تقييم ألم الوجوه، ومقياس التناظر البصري (VAS).
- تشمل حالات الألم المزمن الشائعة الصداع التوتري، والصداع النصفي، والصداع العنقودي، وألم العصب الثلاثي التوائم، وهو ألم في الوجه يُعالج غالبًا بالكاربامازيبين وحصار الأعصاب. يمكن أن ينشأ ألم الرقبة المزمن من مصادر مختلفة، بما في ذلك العضلات، والمفاصل الوجيهية، والأقراص الفقرية، والأعصاب. يمكن أن يُسهم "رقبة الرسائل النصية"، الناتجة عن استخدام الهاتف لفترات طويلة، في آلام الرقبة ومشاكل صحية أخرى. يمكن أن ينشأ ألم أسفل الظهر من انفتاق الأقراص القطنية، والألم الوجيهي، وخلل المفصل العجزي الحرقفي، مما يتطلب غالبًا التصوير بالرنين المغناطيسي وحصار جذور الأعصاب أو الاستئصال بالترددات الراديوية.
- يظهر الألم العصبي بأعراض مثل الحرقة والوخز والصدمات الكهربائية والإحساس بالزحف. يمكن علاج الألم العصبي التالي للهربس، وهو حالة عصبية شائعة تتبع الهربس النطاقي، باستخدام الأدوية المضادة للاعتلال العصبي وحاصرات الأعصاب. يمكن علاج آلام الجهاز العضلي الهيكلي وآلام المفاصل، مثل هشاشة العظام في الركبة، بتقنيات طب الألم التجديدي مثل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو حاصرات الأعصاب الركبية. غالبًا ما يُشخص الألم العضلي اللفافي، الناتج عن نقاط الزناد في العضلات، بشكل خاطئ، ويمكن علاجه بحقن التخدير الموضعي.
- الألم العضلي الليفي هو تشخيص إقصائي، يتميز بألم عضلي هيكلي واسع النطاق، وإرهاق، واضطرابات معرفية/نفسية، مما يتطلب تغييرات في نمط الحياة واستخدام أدوية مضادة للاعتلال العصبي. يمكن إدارة ألم السرطان المزمن باستخدام سلم الألم لمنظمة الصحة العالمية، والذي يشمل المسكنات غير الأفيونية، والأفيونيات الضعيفة، والأفيونيات القوية مثل المورفين والفنتانيل، بالإضافة إلى حصار الأعصاب مثل حصار الضفيرة البطنية للأورام الخبيثة في الجزء العلوي من البطن. يتطلب علاج الألم المزمن عمومًا نهجًا متعدد التخصصات يجمع بين الأدوية والإجراءات والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة والدعم النفسي والتنسيق بين المتخصصين.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.