विवरण
अधिकांश छोटे जलने का उपचार आउट पेशेंट सेटिंग में प्रभावी ढंग से किया जा सकता है और बिना किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता के ठीक हो सकता है। उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए जलने का सटीक वर्गीकरण आवश्यक है। थर्मल बर्न त्वचा पर होने वाली चोटें हैं जो अत्यधिक गर्मी के कारण होती हैं, आमतौर पर गर्म वस्तुओं, तरल पदार्थों, भाप या लपटों के संपर्क में आने से। अधिकांश जलन गंभीर नहीं होती हैं, और मरीज़ नज़दीकी अस्पतालों या आउट पेशेंट के रूप में देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। विशेष बर्न सेंटर सभी बर्न मामलों में से लगभग 6.5 प्रतिशत का इलाज करते हैं। बर्न सेंटर में किसी मरीज़ को स्थानांतरित करने और उसका इलाज करने का निर्णय लेते समय जले हुए शरीर की सतह का क्षेत्रफल, जलने की डिग्री और प्रत्येक मरीज़ की अनूठी विशेषताओं - जैसे कि उम्र, पिछली चोटें या अन्य चिकित्सा समस्याएँ - को ध्यान में रखा जाता है।
सारांश सुनना
- तीन महीने से अधिक समय तक रहने वाले दर्द को दर्शाया गया है, जो जनसंख्या के एक महत्वपूर्ण भाग को प्रभावित करने वाली एक कम-पहचान वाली समस्या है, सामने आई घटनाएं अमेरिका में पांचवीं से एक वयस्क से लेकर भारत में 30% तक होती हैं। दर्द एक व्यक्तिपरक अनुभव है जो जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं से प्रभावित होता है, और रोगी की दर्द की रिपोर्ट का हमेशा सम्मान किया जाना चाहिए और उसका समाधान किया जाना चाहिए। जबकि तेज़ दर्द आगे की चोट को निषेध में एक अनुकूली भूमिका निभाता है, ओल्ड दर्द अब एक उत्पादक उद्देश्य का प्रस्ताव नहीं करता है और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण रूप से हस्तक्षेप करता है।
- पुराने दर्द के संयोजन की स्थिरता, ऐंठन, सूजन, प्रतिबंध गति, कमजोरी और क्रोध और बुढ़ापे जैसे मनोवैज्ञानिक पहलुओं को शामिल करने से दर्द चक्र की ओर ले जाया जाता है। इस चक्र को तोड़ने के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें दवा, इंजेक्शन और दवा में सुधार और मरीजों के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाने के लिए बहु-विषयक उपचार शामिल हैं। मूल्यांकन में इतिहास लेना, क्लिनिकल परीक्षा, जांच और तंत्रिका ब्लॉक जैसे क्लिनिकल हस्तपरीक्षण शामिल हैं।
- इतिहास को महत्वपूर्ण रूप से लिया गया है, जो गंभीर एलर्जी सॉसेज का संकेत देने वाले "लाल झंडों" को दूर करने की आवश्यकता पर ज़ोर देता है। साइट में प्रमुख चीजें, मात्रा, गुणवत्ता, आरंभ, अवधि, वृद्धि और राहत देने वाले कारक, विशेष सुविधाएं, समय, मुद्रा से संबंध और संबंधित लिंक शामिल हैं। दर्द को बार-बार महत्वपूर्ण संकेत माना जाता है, जिसमें संख्यात्मक दर्द रेटिंग स्केल (एनआरएस), दर्द रेटिंग स्केल और दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस) उपकरण का उपयोग करके उपयोग किया जाता है।
- सामान्य पुराने दर्द की स्थिति में तनाव, सिरदर्द, गंभीर, गंभीर सिरदर्द और ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया शामिल हैं, जो एक व्यक्ति के दर्द की स्थिति है जिसमें अक्सर कार्बामाज़ेपाइन और तंत्रिका ब्लॉक के साथ इलाज किया जाता है। पुराने जमाने के दांतों में विभिन्न प्रकार के डिस्क उत्पन्न हो सकते हैं, जिनमें मांसपेशियां, फेसेट जोड़, इंटरवर्टेब्रल और नसें शामिल हैं। लंबे समय तक फ़ोन के उपयोग के कारण "टेक्स्ट बॉस" गर्दन दर्द और अन्य स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं में योगदान कर सकता है। कम पीठ दर्द हर्निया से प्रेरित कैथ का डिस्क, फेसेट जनित दर्द और सैक्रोइलियक जोड़ की तंत्रिका संबंधी दर्द से उत्पन्न हो सकता है, जिसके लिए अक्सर एम अल्ट्रासाउंड इमेजिंग और तंत्रिका रूट ब्लॉक या रेडियोफ्रीक्वेन्सी एब्लेशन की आवश्यकता होती है।
- न्यूरोपैथिक दर्द जलन, झुनझुनी, बिजली के झटके और रेंगने वाले संवेदनाएं जैसे इंजेक्शन के साथ प्रस्तुत होता है। पोस्ट-हर्पेटिक न्यूरालजिया, हर्पीज ज़ोस्टर के बाद एक सामान्य न्यूरोपैथिक स्थिति, एंटी-न्यूरोपैथिक औषधियों और तंत्रिका ब्लॉक का प्रबंधन किया जा सकता है। मस्कुलोस्केलेटल दर्द और जोड़ों के दर्द, जैसे कि डायन के ऑस्टियोआर्थराइटिस, प्लेटलेट-रिच डॉक्टर (पीरा) थेरेपी या जेनिकुलर नर्वस ब्लॉक जैसे पुनर्योजी दर्द चिकित्सा लक्षणों से निदान किया जा सकता है। मेमोफेशियल दर्द, जो कि प्लास्टर के इंजेक्शन के कारण होता है, अक्सर कम होता है और इसका इलाज स्थानीय फिजियोथेरेप्यूटिक इंजेक्शन से किया जा सकता है।
- कोलेस्ट्रॉलोमायल्जिया बहिष्करण का निदान है, जो व्यापक मस्कुलोस्केलेटल दर्द, थकान और एग्जिअम/मनोरोग संबंधी विकारों का निदान है, जिसके लिए कोलेस्ट्रॉल में बदलाव और एंटी-न्यूरोपैथिक दवा की आवश्यकता होती है। पुराने कैंसर के दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें गैर-ओपियोइड एनाल्जेसिक, ड्राय ओपिओइड और मॉर्फिन और फेंटेनाइल जैसे मजबूत ओपियोइड शामिल हैं, साथ ही ऊपरी उदर घातक जोड़ों के लिए सीलिएक कॉम्प्लेक्स ब्लॉक जैसे तंत्रिका ब्लॉक भी शामिल हैं। पुराने दर्द के प्रबंधन के लिए आम तौर पर एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो कि औषधि, चिकित्सक, भौतिक चिकित्सा, असाध्यता, मनोवैज्ञानिक सहायता और विशेषज्ञ समन्वय को शामिल करता है।
नमूना प्रमाण पत्र
वक्ताओं के बारे में
डॉ. साईप्रिया तिवारी
कंसल्टेंट पेन मेडिसिन और पैलिएटिव केयर, मणिपाल हॉस्पिटल, नई दिल्ली
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