0.03 سم مكعب

إدارة مجرى الهواء: نظرة سريرية

المتحدث: الدكتورة شيفالي شارما

خريجو الكلية الملكية لطب الطوارئ

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية على دراية بالخصائص التشريحية والفسيولوجية والمرضية المهمة المرتبطة بالمجرى الهوائي لإدارته بفعالية. كما يجب أن يكون على دراية بالأدوات والتقنيات العديدة التي طُوّرت لهذا الغرض. من الضروري أيضًا فهم فوائد ومخاطر وعيوب التنبيب الرغامي. إن فهم كيفية تقييم تأكيد وضع الأنبوب الرغامي المناسب أمر بالغ الأهمية. علاوة على ذلك، من الضروري فهم الفروق بين المجاري الهوائية للبالغين والأطفال وحديثي الولادة، بالإضافة إلى المجاري الهوائية الصعبة، إذ قد يكون لها تأثير كبير على التحكم الآمن والفعال في مجرى الهواء.

ملخص يستمع

  • فحص البُنية للقراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) تقنية تصوير مُدمجة نصف بين المعلومات والتشريحية. يوفر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل الشكل، بينما يوفر التصوير بالتصوير التصويري الأيضي. يُعزز هذا التشخيص المستقل للمقارنة بالمسح الفردي. في سرطان الرأس والعنق، يُساعد في فحص البُوصة القراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المُحوسب في الكشف عن شيء غير معروف، مراحل جديدة (TNM)، والكشف عن شيء بسيط المتزامنة، والعثور على العلاج، والكشف عن الانتكاس، والتخطيط العلاجي.
  • في حالات غير معروفة بشكل واضح، يمكن فحص البُصمة القراءةية المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب تحديد الموقع الأول في حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من كتل في الرقبة، مما يُوجه مواقع الخزعة. وهو مفيد بشكل خاص عندما يكون النظير والتنظير الداخلي والمغناطيسي غير قادر على ذلك، مما يسهل تنظير البلوغ الشامل المستهدف وخازع قطع الحلوى. إنطلقت جهودها على نطاق واسع في دراسة واحدة فكرية محددة للتصوير المغناطيسي المقطعي والمخصص والرنين، واللذان على مناطق محددة.
  • في مرحلة محددة من الوقت (T)، يخضع لفحص البصمه القراءه المقترنه بالتصوير المقطعي المحوسب الالكترونيات مع الفقدان تحت المجهر الصغير، أو عدم الامتصاص، أو الامتصاص الفسيولوجي. أما في مرحلة الكونجرس الليمفاوية (N)، فيُساعد في فحص البُوصة للقراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب في الكشف عن النقانق النقابية منفردًا جانبًا ومتفردًا، وهو أمر مهم للتنبؤ، إن شهر يناير تُقلل بشكل كبير من عمليات البقاء على قيد الحياة. يسجل تسجيل وخصوصية فحص البُخة القراءية المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب في الكشف عن النقيع العقدية الليمفاوية في الرقبة التوقيع وخصوصية التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي الخاصما.
  • ويكشف فحص البُصمة القراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب أيضًا عن النقيل البعيد (مرحلة م) في حوالي 25% من المرضى، وغالبًا ما ما نجد في الرئتين، وعقد اللمفاوية، والعظام، والكبد. على عكس التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي يكشف من الذي يبدأ بشكل أساسي الانحلالية أو الصلبة، ويتم تحديد فحص البُصمة للقراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب الخباثة من النشاط التنظيمي، حتى في المراحل الأولية. هذا الكشف الضروري لتعديل الحصانة، والانتقال من المكانية إلى المقررة الجهازية.
  • علاوة على ذلك، فإن الفحص البُني على ذلك، المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب قيما السرطانات الأولية المتزامنة، وهو أمر ذو صلة خاصة بمرضى سرطان الرأس والأشخاص الذين يعزلون خطورته مثل تعاطي المخدرات. لكشف عن مواقع الأمراض الإضافية وتصنيف المرضى أصلاً في الرعاية العلاجية أو التلطيفية من الفوائد الرئيسية. وستقوم بدوره في تخطيط التشخيص العلاجي لتقليل التباين بين المراقبين في نطاق نيويورك وأخبار نيويورك.
  • لفحص البُصمة للقراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب مفيد لاستخدام العلاج الشخصي بعد العلاج المباشر أو العلاج للقراءة، حيث أنه يوفر فكرة عما إذا كان العلاج فعالاً. يُحكم بفحص البُصمة القراءات المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب بعد أربعة إلى ستة أسابيع من العلاج الواضح أو من اثني عشر إلى ستة عشرة أسبوعًا بعد العلاج، وله قيمة تنبؤية سيئة عالية لنجاح العلاج. يجب أن يُكمل التقييم بي بعد العلاج بفحص البُصمة القراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب إذا لم يتم تسجيل الدخول بالكامل.
  • تُدعو مبادئ توجيهية الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) إلى فحص البُوصة القراءة المُقترنة بالتصوير المقطعي المحوسب في تحديد المبدئي لأورام تجاويف الفم، والبلل، والعفوي، والبلع الأمامي. ويعتبر ضروريا لمرض المرحلة الثالثة والرابعة وورم الميلانين. بالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري معرفة ما بعد العلاج في سرطانات الرأس والعنق، مما يتم دمجه معًا في علاج العقد اللمفاوية المتبقية.

تعليقات