وصف
نزيف الرحم غير الطبيعي (AUB) هو نزيف غير منتظم أو مفرط من الرحم، وغالبًا ما يشير إلى مشاكل صحية كامنة. تتنوع أسباب نزيف الرحم غير الطبيعي، ويمكن أن تشمل اختلالات هرمونية، أو أورامًا ليفية رحمية، أو سلائل، أو فرط تنسج بطانة الرحم. يتضمن التشخيص عادةً تاريخًا طبيًا شاملًا، وفحصًا بدنيًا، وفحوصات مختلفة مثل الموجات فوق الصوتية، وخزعة بطانة الرحم، أو فحوصات الدم لتحديد السبب الكامن. يعتمد علاج نزيف الرحم غير الطبيعي على السبب الكامن، وقد يشمل أدوية مثل موانع الحمل الهرمونية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، أو تدخلات جراحية مثل استئصال بطانة الرحم أو استئصال الرحم. يمكن أن يؤثر نزيف الرحم غير الطبيعي بشكل كبير على جودة حياة الشخص، مسببًا أعراضًا مثل التعب وفقر الدم والضيق النفسي. يُعد التدخل المبكر والفحوصات النسائية المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي وإدارته بفعالية. يُعد تثقيف المريضة حول صحة الدورة الشهرية والوعي بالأعراض أمرًا ضروريًا للتدخل الطبي في الوقت المناسب وتحسين النتائج. قد يوصى أيضًا بالعلاجات الهرمونية وتعديلات نمط الحياة والتغييرات الغذائية لإدارة الأعراض وتعزيز الصحة العامة لدى الأفراد المصابين بالـAUB.
ملخص
- نزيف الرحم غير الطبيعي (AUB) هو مصطلح عام يشمل اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة، بما في ذلك النزيف الغزير وغير المنتظم، والنزيف بين الدورات، بالإضافة إلى اضطرابات طول الدورة. تشير التقديرات إلى أن نسبة كبيرة من النساء يعانين من نزيف الرحم غير الطبيعي، وربما أكثر مما كان يُعتقد سابقًا، مما يؤدي إلى نقص الحديد وفقر الدم.
- وظيفة بطانة الرحم الطبيعية ضرورية للتكاثر، بما في ذلك استقبال الجنين وزرعه والحفاظ على الحمل. في حال عدم حدوث حمل، تتساقط بطانة الرحم وتتجدد. يتم الحفاظ على الإرقاء من خلال انقباض الأوعية الدموية المنسق، وتكوين الجلطات، وإصلاح بطانة الرحم، والتي تنظمها عوامل مثل PGF2 ألفا وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية.
- يُستخدم نظام تصنيف الاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد (FIGO) لتصنيف نزيف ما تحت الجلد (AUB). يركز النظام الأول على التسمية، مُحددًا أنماط النزيف الطبيعية وغير الطبيعية بناءً على تواترها ومدتها وانتظامها وحجم تدفقها. يُصنف النظام الثاني، المعروف باسم PALM-COEIN، الأسباب أو العوامل المُحتملة المُساهمة في أعراض نزيف ما تحت الجلد، مُقسّمًا إياها إلى فئتين: هيكلية (PALM) وغير هيكلية (COEIN).
- تشمل الأسباب البنيوية (PALM) السلائل، والانتباذ العضلي الغُدّي، والأورام العضلية الملساء (الأورام الليفية)، والأورام الخبيثة. تُصنّف الأورام العضلية الملساء بناءً على موقعها داخل الرحم. أما الأسباب غير البنيوية (COEIN) فتشمل اضطرابات التخثر، وخلل التبويض، واضطرابات بطانة الرحم، والعوامل الطبية، وحالات أخرى غير مُصنّفة.
- تشمل خطوات تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد استبعاد الحمل، وفحص مواقع النزيف المحتملة، والحصول على تاريخ مرضي مفصل باستخدام إطار عمل FIGO System One. وحسب عوامل الخطر لدى المريضة، قد يلزم إجراء فحوصات إضافية، مثل فحوصات الدم، والتصوير (الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي)، وأخذ عينات من بطانة الرحم، وتنظير الرحم.
- يعتمد علاج الورم الأرومي اللمفي الرحمي على الحالة المرضية الكامنة، والحالة السريرية، وشدته، وتأثيره على جودة الحياة. تتراوح خيارات العلاج بين العلاج المحافظ والعلاجات الطبية (الهرمونية وغير الهرمونية) والتدخلات الجراحية (تنظير الرحم، استئصال الورم العضلي، استئصال الرحم) والطرق البديلة.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.