وصف
يُعدّ سكري الحمل من أكثر المضاعفات الطبية شيوعًا خلال فترة الحمل، وله آثار بالغة على كلٍّ من الأم والجنين. ستتناول هذه الندوة الإلكترونية الإرشادات الحالية حول فحص وتشخيص سكري الحمل، بما في ذلك التوقيت والفحوصات الموصى بها. كما ستُناقش استراتيجيات الإدارة القائمة على الأدلة، مع التركيز على تعديل نمط الحياة، ومراقبة مستوى السكر في الدم، والعلاج الدوائي. سيكتسب المشاركون رؤى عملية حول كيفية تحسين التحكم في مستوى السكر في الدم أثناء الحمل. وستُسلّط الجلسة الضوء أيضًا على نتائج الحمل على الأم والجنين، وأهمية المتابعة بعد الولادة.
ملخص يستمع
- يتم اكتشاف داء السكري الحملي (GDM) هو مخلل في مستوى السكر لأول مرة في فترة الحمل، ثم يتطور بشكل جديد لداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني، ومرحلة ما قبل السكري لينعم. يزيد هذا الداء الداء قصير وطويل الأمد على كل من الأم والجنين. تشمل التوليدية حتى الولادة، واضطرابات ارتفاع ضغط الدم، والليات القيصرية. وتشمل مضاعفات الولادة ضخامة الجنين ومشاكل أخرى. كما يعتبر الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني، ومتلازمة التمثيل الغذائي، بسبب القلب والأوعية الدموية لدى كل من الأم والطفل.
- داء السكري الحملي المبكر، حيث يتم تشخيصه قبل 20 أسبوعاً من الحمل، ويمثل 30-70% من إجمالي حالات داء السكري الحامل، بينما يتم تشخيص داء السكري الحملي المتأخر بعد 20 أسبوعاً. تُعرَّف ضخ الجنين بحيث يكون وزنه عند الولادة 4 كجم، ولهذا المصطلح "كبير بالنسبة للعمر الحملي" (LGA) إلى الرضع الذين تجاوزوا عمرهم الحملي نسبة إلى التسعين. أعلنت الإحصائيات العالمية أن واحدة من كل ست ولايات سنوية تحتفل بداء السكري الحامل، مع ما يقرب من نصف الحالات تحت سن 30 عامًا. حيث لا تشهد الهند سوى القليل، وتتراوح الأرقام من 16٪ إلى 32.9٪ عبر مناطق مختلفة.
- لا تزال تبقى صغيرة لداء السكري الحملي غير معروف، ولكنها تشمل عوامل زيادة الوزن أثناء الحمل، وتحديداً الأم، والعوامل الاجتماعية الصحية، والوراثة الأمومية والجنينية، وعدم تحمل وجودها فقط، والعرق. في الحمل الطبيعي، تعوض الخلايا بيتا عن تجربة شفافة شفافة عن طريق الزيادة في الحجم والوظيفة. في داء السكر الحامل، يكون هذا التعويض غير ناتج، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الجسم كله.
- توجد أنواع فرعية مختلفة من داء السكري الحملي، بما في ذلك داء السكري الحملي المتأخر للأنسولين، وداء السكري المتأخر الناجم عن نقص السكر، وداء السكري الحامل المبكر، وهو مزيج من الاثنين. يمكن أن يؤدي داء السكري الحملي المبكر إلى الإجهاض وضعف التغذية المغذية، في حين يؤثر داء السكري اللاحق على نمو الأعضاء. يؤثر الخلل في التنظيم المبكر أيضًا على نمو الأعضاء، مما قد يؤدي إلى نتائج جينية غير موتية.
- تعمل باللمس كحلقة وصل بين البيئات الأمومية والجنينية، وتؤثر على خلل تنظيم نموها. يؤثر على الجنين، والذي يبدأ بعد الأسبوع الثاني عشر، على نمو أعضاء مختلفة في الجنين. يمكن أن ينشأ هذا النبات من الشاي الأخضر في المقام الأول من أجل زيادة التضخم والقلب والبنكرياس والكبد للكحولي.
- يمكن إجراء التشخيص باستخدام إجراء اختبار واحد أو إجراء اختبار متعدد. ولن يتم إجراء الاختبار الواحد، مثل إرشادات Dipsi، إلاختبار التحمل بشكل مستقل عن طريق الفم (OGTT) بجرعة 75 جرامًا في أول زيارة قبل الولادة، مع الاختبار في 24-28 أسبوعًا. تشمل التدابير المتعددة اختر خطة واحدة وتسعين. يعتبر اختباره تحتمل عن طريق الفم (OGTT) هو الثدي الذهبي لتشخيص داء السكرى الحمل.
- تشمل الإدارة التثقيف الصحي النظام الغذائي ونمط الحياة، والمراقبة الذاتية للجلوكوز، وعلاج الدوائي. تشمل سيرة عمل Dipsi البادئ بالعلاج الغذائي والتمارين الرياضية، وتتبعه بعد ما بعد اللياقة البدنية بساعتين. يجب تحديد الأطعمة من قبل متخصصين ومسجلين، مع اتباع طرق تغذية النظام الصحي والمراجعين من العناصر الغذائية حسب الطلب على مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- يجب أن تشمل النشاط تمارين هوائية وتمارين مقاومة، مع الوسائل المتوسطة وتكرار لا يقل عن خمسة أيام في الأسبوع. دواء خفيف هو العلاج الدوائي الخط الأول، مع استخدام الميتفورمين كبديل. تتضمن أيضًا مراقبة جلوكوز الدموي (SMBG) ثلاث إلى أربع مرات على الأقل يوميًا، كما أن الاتصال بالجلوكوز (CGM) هو أيضًا خيار. الهدف هو التحكم الساكن في نسبة السكر في الدم، مع سكر صائم بين 80-90 مجم / ديسيلتر وجلوكوز بعد الأكل بين 110-120 مجم / ديسيلتر.
- تشمل رعاية نظارات الوليد بدقة التاريخ وتمييز الخطر، بجانبها إلى جانب الرؤية والإدارة. تتضمن فحوصات شاملة للرضع في عمر 18-20 عامًا ومتابعة أسبوعية ومراقبتها لمحيط البطن وتقدير وزن الجنين. تشمل ما في وسعنا أن نغطي ما بعد الولادة باختبار تحمل المسؤولية عن طريق الفم، ويفضل أن يكون ذلك في غضون السنوات الستة الأولى للكشف عن داء السكري للمناسبة من النوع الثاني. يجب أن لا يوجد باستثناء الرعاية على إدارة السكر في فترة الحمل، بل يجب أن تبدأ في الحياة ثم تستمر.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور فينايكومار موكيكار
أخصائي طب السكري والسمنة، عيادة السكري المتقدمة وفقدان الوزن، نافي مومباي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.