1.74 سي إم إي

التدبير العلاجي داخل الأوعية الدموية لمرض الشرايين المحيطية

المتحدث: الدكتور سوميت كاباديا

مدير وأخصائي الأوعية الدموية والجراحة الوعائية الداخلية، مستشفى فينوس، مدير مستشفيات أديكورا، ولاية غوجارات

تسجيل الدخول للبدء

وصف

يركز التدبير العلاجي داخل الأوعية الدموية لأمراض الشرايين الطرفية على التقنيات طفيفة التوغل المستخدمة لاستعادة تدفق الدم لدى مرضى الشرايين الطرفية. ستناقش الندوة الإلكترونية الأساليب الحالية مثل رأب الأوعية، والدعامات، واستئصال العصيدة، والعلاجات الحديثة القائمة على الأجهزة. سيكتسب المشاركون رؤىً ثاقبة حول اختيار المرضى، والتخطيط للإجراءات، والرعاية اللاحقة للعملية لتحسين النتائج. تهدف الجلسة إلى تزويد الأطباء باستراتيجيات قائمة على الأدلة للحد من نقص تروية الأطراف، وتحسين الحركة، وتعزيز صحة الأوعية الدموية بشكل عام لدى مرضى الشرايين الطرفية.

ملخص

تمثل مشاكل تشخيص الإصابة بالأمراض المزمنة (PAD) المشاكل التشخيصية، حيث لا تزال الحالات الواقعية إمكانية اختيار من خلال التدخل في الوقت المناسب. يشغل منصب رئيس التشخيص المبكر والتصوير الوعائي والقسطرة الوعائية للاشتراكيين الكبار في السن في العمليات الأفضل، كما أن من يعانون من السكر يجيدون المشي بعد نهاية المطاف في كرة القدم. سلطة الضوء الأخرى على الضوء الجديد أو البديل، مع اتفاق على أهمية الاستشارة الوعائية الفورية.
يمكن أن يظهر مرض الأمراض المزمنة على شكل عرج أو قصور أكثر تشخيصا للمصابين (CLI)، ويرتبط بالنتائج الأكثر تفضيلاً لمرض الوفيات والبتر. يُستبعد التقليدية مثل القضاء على الودي القطني والانتظار لظهور خطوط محددة محددة. إن إعادة التوعية، سواء كانت إعادة تشكيل الأوعية الدموية أو إعادة بناء الأوعية الدموية، هي الهدف الأساسي، لاستعادة تدفق الدم إلى القدم.
يمكن أن تكون إعادة التوعية الجراحية، التي تتضمن إجراءات المجازة، فعالة ولكنها كافية على إنذار مثل الأمراض المصاحبة وعدم وجود البولة ومضاعفات الجروح. يوفر العلاج عن طريق الأوعية الدموية في الأوعية الدموية، بما في ذلك القسطرة الوعائية والاستئصال والاستئصال والاستئصال الخثرة، خيارات المساعدة على التوغل مع تعافي سريع، مما يجعله مناسبًا للمرضى المعرضين لمخاطر عالية، على الرغم من أنه لا يملك خبرة طويلة على المدى الطويل.
يعتمد الاختيار بين الجراحي وعن طريق الأوعية الدموية المزمنة مثل عمر المريض وشدة المرض وموقع الانسدادات. غالبا ما يكون العلاج عن طريق الأوعية الدموية هو العلاج الأولي للأحماض الدهنية المتعددة. يتم اختيار طرق الأوعية الدموية المختلفة، بما في ذلك البالونات والعامرات المطلية بالأدوية، وذلك بناءً على خصائص الحالة المحددة.
تستخدم طرق البث مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر والتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية وأدوارها في التخطيط قبل الإجراء والمتابعة بعد الإجراء. في حين أن الموجات فوق الصوتية دوبلر هي أداة تشخيصية أولية غير محددة، والتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية والتصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدموية يوفر معلومات تفصيلية مفصلة لتخطيط المنظمة. يعتبر التصوير بالوعاء الهوائي الرقمي (DSA) ضروريًا في حالات الأوعية الدموية الشديدة.
وتعتمد نتائج العلاج عن طريق الأوعية الدموية مقارنة بالجراحة المفتوحة على البقع الناتجة عن المرض وموقع الانسدادات. قد يصيب الحرق الجراحي بشكل أكبر من الجازة الجراحية، ولكن غالباً ما تُصيب الأوعية الدموية الدموية في البداية بسبب العديد من الجراحات. يعانون من مرض الأوعية الدموية من المرضى الذين يعانون من بقاء أقل لكلا الكلى.
وضع الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري والقصور وعدم التقدم في السن على التخطيط لإجراءات والنتائج. غالبًا ما يصاب الأشخاص بمرض السكري من مرض متعدد المستويات ويطلبون إدارة مكثفة للجروح إلى جانب إعادة التوعية. يجعلهم قادرين على تصفية الأمراض صاحبة الفلتر الأفضل لإدارة الأوعية الدموية الدموية.
تعتبر الأدوية الطبية بعد الإجراء، بما في ذلك مضادات الصفيحات والستاتين وريفاروكسابان والسيلوستازول، ضرورية ضد النفاذية وتطور المرض. يعد التحديد على "P" خمسة لنقص البحث التجريبي (الألم والشحوب وان الإعدام والنبض والشلل والتنميل) وينتهي بالأهمية للإحالة المزمنة إلى جراح الأوعية الدموية.