0.25 سم مكعب

استئصال الكيس المفصلي بالمنظار

المتحدث: الدكتور محمد عمران

أخصائي جراحة العظام، مركز إن إم سي رويال فاميلي الطبي، أبوظبي

تسجيل الدخول للبدء

وصف

الكيس المأبضي، المعروف أيضًا باسم كيس بيكر، هو تورم مملوء بسائل يظهر خلف مفصل الركبة، وغالبًا ما يكون ناتجًا عن حالات كامنة مثل التهاب المفاصل أو تمزق الغضروف الهلالي. يمكن أن يسبب الكيس انزعاجًا وتورمًا وحركة محدودة للركبة. إذا لم تُخفف العلاجات التحفظية، مثل الراحة والثلج والضغط والرفع (RICE) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، من الأعراض، أو إذا كان الكيس كبيرًا ويسبب انزعاجًا شديدًا، فقد يُنظر في التدخل الجراحي.

استئصال الكيس المأبضي بالمنظار هو تقنية جراحية طفيفة التوغل تُستخدم لإزالة الكيس. يُجرى هذا الإجراء عادةً تحت التخدير العام أو الموضعي. أثناء الجراحة، يُجري الجراح شقوقًا صغيرة حول الركبة لإدخال منظار مفصل (كاميرا صغيرة) وأدوات متخصصة. يوفر المنظار رؤية واضحة داخل الركبة، مما يسمح للجراح باستئصال الكيس بعناية ومعالجة أي أمراض كامنة داخل المفصل، مثل تمزق الغضروف الهلالي أو تلف الغضروف، والتي قد تُسهم في تكوين الكيس.

ملخص يستمع

  • ناقش الدكتور محمد عمرا الكيسات الكاملة، والمعروف أيضًا باسم كيسات بيكر. وقد تم تشديده لأنه يُنسب غالبًا إلى بيكر، إلا أن آدمز هو من وصف الحالة في البداية. يقع الكيس بين عضلتي نصف الغشائي والظن بوبية، وينشأ من بورصة ملتهبة.
  • مستشفى خاص بفئة بكيسات بيكر لدى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، وألم في العضلات، وانسداد في الركبة. التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الغضروف الهلالي، والعدوى، والتي تعمل على إنتاج فرط المفاصل في مفصل الركبة.
  • وتشمل الأعراض الشائعة تورمًا وألمًا في الجسم، وشعورًا بالمتلاء، وتيبسًا في الركب، والتي يتخللها اعتلال عضلي مع تبني أو ثني الركب لفترة طويلة، ولكنها قد تخف مع ثني الركبة. قد يتسبب في ذلك، مثل تمزق الكيس العميق، مما يؤدي إلى ألم وتورم في الجلد، ويقلد عملية تجلط الأوردة.
  • بما في ذلك استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية L لحجم كبير، والأجمالي بالكامل من التهاب المفاصل، واللياقة البدنية والأشعة فوق البنفسجية، التشريح المغناطيسي والمشاكل المحتملة الأخرى مثل الغضروف الهلالي أو . يكون العلاج الطبيعي الأول بشكل عام متحفظًا، والمشاركة في السكنات، والراحة، والعلاج.
  • سلطان الدكتور عمرا الضوء على الحالة المرضية الموجودة في الجسم البشري، وليس استئصال الكيس نفسه فقط. يُشار إلى العلاج بالمنظار في حالة الكيسات التي يزيد حجمها عن 5 سم، والتي يتم غمرها ألمًا متقطعًا، أو الضغط على العيون العصبية الوعائية، أو التحدث مع حالات أخرى مثل تلف غضروف الرضاعة اللامعة.
  • قارن بين طرق العلاج بالمنظار الجراحي المفتوح، مشيرًا إلى أن ما تزال مفتوحة تتضمن شقًا أكبر، واحتمالية حدوث ندوب، وتعديل (63٪) بسبب إهمال السبب وراء المرض. بسبب اختلاف العلاج بالمنظار 4% فقط ويتطلب تخطيطًا مغناطيسيًا دقيقًا ونتائج الرنين لتأكيد الكيس الأصلي.
  • وصف الإجراء بالمنظار، بما في ذلك وضع المنافذ والتقنيات للوصول إلى الحجرة الخلفية للركبة، مثل وخز الرباط الجانبي الإنسي. وقد شددت على أهمية تحديد المعالم السياحية في كندا مثل الطية الغضروفية العرضية والرأس الإنسي للعضلة الظنبوبية.
  • حدد الدكتور عمرا مدرستين فكرتين فيما يتعلق بالعلاج بالمنظار: إحداهما تتضمن ببساطة الطية العرضية الخلفية، بينما يقوم الآخر إلى برايف الكيس بالكامل بنفسه. ويفضل الأحدث للحصول على نتائج أفضل. كما أنها العشبة القاطعة الصغيرة جداً للجلد.

تعليقات