وصف
الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) هي تقنية دعم الحياة تُستخدم عندما يكون قلب الشخص أو رئتيه في حالة تدهور شديد، مما يمنعهما من توفير الأكسجين الكافي لأعضاء الجسم. تتضمن هذه التقنية تحويل جزء من الدم خارج الجسم مؤقتًا إلى جهاز يُؤكسج الدم ويزيل ثاني أكسيد الكربون قبل إعادته إلى مجرى الدم. يُستخدم الأكسجة الغشائية خارج الجسم في الحالات الحرجة، مثل متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، أو قصور القلب، أو أثناء بعض العمليات الجراحية، مما يسمح للقلب والرئتين بالراحة والتعافي. على الرغم من أن الأكسجة الغشائية خارج الجسم قد تُنقذ حياة المريض، إلا أنها تُستخدم عادةً كملاذ أخير نظرًا لتعقيدها ومخاطرها المحتملة.
ملخص يستمع
- الصدمة القلبية تُعرّف بانخفاض كفاءة عضلة القلب، مما يؤدي إلى انخفاض الدفع القلبي، ونقص تدفق الدم إلى الأعضاء، ونقص الأكسجة. تشمل معايير التشخيص تعديل ضغط الدم الذي لا يستجيب لتعويض السوائل، بالإضافة إلى وجود دليل على تدفق الدم إلى أعضاء المباراة مثل تعديل حجم الصوت وتغيير الحالة النفسية. ولا يوجد سبب مبكر والتدخل سريع لسبب تحديد الأسباب.
- يتمحور العلاج حول التقييم السريع والدعم الميكانيكي للجسم، وبما أنه موجود. أنها تحتوي على الإدارة الأصلية للأشكال الأولية من الأكسجين، وإيصال ويدي، وتصحيح المساهمة الإنسانية مثل اختلالات الشوارد. تشمل ما يصل إلى 60 ملم من الفيروسات، وتتسع لحجم أكبر بكثير (MAP) يفوق 60 ملم، وتبدع في إنتاج حجم أكبر.
- لعب التأكسج الغشائي خارج الجسم (ECMO) جزئيًا في حالات تأثير القلب والمقاومة للأدوية، من خلال توفير دعم دوري الميكانيكي. يمكن أن يمنع فشل ECMO أعضاء الأعضاء ويحسن تحسين وظائف الأعضاء، مما يؤدي إلى احتمالية الشفاء التي تتراوح من الشفاء الجزئي للقلب إلى الجسر للزرع أو مساعدة البطين الأيسر الدائم (LVAD).
- VA-ECMO تفرغ الدم من ثدي الشباب وإرجاعه إلى صدورهم. على الرغم من أن ECMO توفر دعمًا ديناميكيًا لدمويًا، إلا أنه يزيد أيضًا من اللاحق وضغط على جدار البطين اليساري، مما يتطلب إزالة القدرة على التحمل. يُشار إلى استخدام ECMO في سيناريوهات مختلفة، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحيوية، وفشل ما بعد جراحة القلب، والتهاب عضلة القلب، والانسداد والسيطرة على الضخم.
- تشمل الأنواع المختلفة لـ VA-ECMO المطورة، والورم الدموي، والالتهابات، ومتلازمة "الهارلكين" . تشمل متوسط معلمات المراقبة على ضغط الأبهر (MAP) أكثر من 65 ملم زائبق، وتقليل استخدام الأدوية الضاغطة للأوعية، وتعيين الأعضاء. أدى فريق التكنولوجيا الجديد إلى تخصصات متعددة، مما أدى إلى ضرورة ابتكار ECMO بنجاح.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور ف. راكيش
رئيس قسم العناية المركزة وأخصائي جهاز دعم الحياة خارج الجسم (ECMO)، مستشفيات جيمكير، حيدر أباد
الإفصاح المالي
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.