وصف
يُعدّ تحسين العلاج بالمضادات الحيوية للمرضى ذوي الحالات الحرجة جانبًا بالغ الأهمية في الرعاية الصحية الحديثة. غالبًا ما يُواجه المرضى ذوو الحالات الحرجة عدوى شديدة، ويمكن أن يُؤثّر العلاج المُناسب بالمضادات الحيوية بشكل كبير على نتائجهم. ومع ذلك، نظرًا لعوامل مُختلفة، مثل تغيّر الحرائك الدوائية، وتفاعلات الأدوية، وظهور مُسبّبات الأمراض المُقاوِمة للمضادات الحيوية، قد يكون اختيار النظام العلاجي المُناسب للمضادات الحيوية أمرًا صعبًا. تستكشف هذه المُقدّمة الموجزة أهمية تصميم العلاج بالمضادات الحيوية لكل مريض على حدة، مع مراعاة شدة حالته، والبيانات الميكروبيولوجية، والاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية لتحقيق أفضل النتائج في الحالات الحرجة.
ملخص يستمع
- أول ما يجب مراعاته عند الجمع بين استخدام المضادات الحيوية في الرعاية المركزة هو تحديد ما إذا كان المريض مصابًا بحالة جديدة وأتلقى مضادات حيوية في مكان آخر. من المعرفة الأساسية للمضادات الحيوية التي تم إعطاؤها لها سابقا وما إذا كانت العملية.
- بعد ذلك، التأكد من وجود عدوى وتحديد مصادرها، مثل كوفيد، أو عدوى البطن، أو خط عدوى ويدي مركزي. وتتراوح كميات الميكروبيولوجية حسب الشخص المحدد، مما يؤثر على اختيار كيميائي.
- عند اختيار خيار غير مقبول، ضع درجة الائتمان الخاصة بك على حذف الشخص المصاب. على سبيل المثال، لا يمكن أن يكون الدابتومايسين هو المحدد المحدد لهذا الشخص بسبب ضعف اختراقه.
- إن فهمنا حديثة وديناميكية الكيميائية (PK/PD) للمضادات الحيوية أمر ضروري. حدد ما إذا كان كيميائي يعتمد على الوقت أو على التركيز، وقم بضبط تواتر العملية وفقًا لذلك. وافق النشطاء على الجرعات بشكل خاص، بينما وافق الناشط الحيوي على التركيز بقوة واحدة.
- الجرعات الضرورية ضرورية للجهدات العلاجية بسرعة. لا ينبغي أن يؤثر سلباً على الجرعات البسيطة، حيث أن نطاقات الدورة التدريبية ضرورية للفعالية المثلى.
- قم بتخصيص ما يسمى بالنيابة العامة عن الوظائف والكيانات. في حالات مثل ذلك، ضع في اعتبارك ما إذا كان كيميائياً للغسيل والتي يمكن تنظيمها حسب ما بعد الغسيل ولهذا السبب. كما أنها لا تحتوي على تغييرات في الجزيئية وخصائص PK/PD للمضادات الحيوية.
- يؤثر حجم التوزيع، الذي يؤثر على عوامل مثل سلبيات ألبومين الدم والسمنة، على التوزيع التوزيعي ويتطلب تغييرات في التأثير. غير مسار الإعطاء، مع التحول من التغيير إلى التطبيق الموضعي للدواء في بعض الحالات.
- أخيرًا، ابقَ على اطلاع على الخيارات المحلية وخياراتها الحيوية. قرر فقط أربعة خيارات حيوية من العناصر الحيوية على بيانات النباتات المحلية وحساستها في وحدة العناية المركزة الخاصة بك.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور أنكور جوبتا
استشاري العناية المركزة، رئيس قسم الطوارئ والعناية المركزة، مستشفيات أبولو، إندور.
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.