وصف
يُعد اختيار الأجنة خطوةً حاسمةً في تقنيات الإنجاب المساعد، إذ يهدف إلى تحديد الأجنة الأكثر صحةً وقابليةً للنمو لنقلها. يتضمن اختيار الأجنة تحليل التركيب الجيني والشكل الجيني للأجنة لزيادة فرص نجاح الحمل. يُعدّ الفحص الجيني قبل الزرع (PGT) إحدى الطرق المستخدمة لاختيار الأجنة، حيث يسمح بفحص التشوهات الجينية قبل نقلها. يكشف الفحص الجيني قبل الزرع عن التشوهات الكروموسومية، واضطرابات الجين الواحد، والتغيرات الهيكلية في الأجنة. يتضمن التقييم المورفولوجي تقييم مظهر الجنين، وعدد خلاياه، وتناسقه تحت المجهر.
التصوير الفاصل الزمني هو تقنية توفر مراقبة مستمرة لنمو الأجنة، مما يساعد على اتخاذ قرارات اختيار أفضل. يمكن استخدام تقنيات فحص الكروموسومات الشاملة، مثل التهجين الجينومي المقارن (aCGH) وتسلسل الجيل التالي (NGS)، في اختبار PGT. تساعد أنظمة تصنيف الأجنة، مثل معايير غاردنر أو كومينز، علماء الأجنة على تصنيف الأجنة بناءً على جودتها. يُفضل أن تكون الأجنة المختارة للنقل ذات فرصة عالية للانغراس وانخفاض خطر الإجهاض.
ملخص
- تبدأ رحلة تكوين الجنين بتكوين الأمشاج، أي تكوين الحيوانات المنوية والبويضات. تتحد هذه الأمشاج، مما يؤدي إلى بدء عملية التكوّن الجنيني، وهي عملية تتميز بأحداث فيزيائية وكيميائية حيوية تؤدي إلى جنين قابل للزرع. تُعد الأمشاج عالية الجودة ضرورية لجنين سليم. يمكن تصنيف البويضات بناءً على التقييم المورفولوجي، مع مراعاة عوامل مثل تمدد السيتوبلازم، وخلايا التراكم، وشكل الغشاء.
- يستمر تصنيف الأجنة عبر مراحل نمو مختلفة. يتضمن اليوم الأول تقييم محاذاة النواة. بدءًا من اليوم الثاني، تُحلل عوامل مثل حجم الخلية الأرومية وانتظامها، ووجود التفتت، ومعدل الانقسام. بحلول اليوم الثالث، من المفترض أن تصل الأجنة إلى مرحلة الثماني خلايا، ويستمر التصنيف بناءً على حجم الخلية، وترتيبها، وتفتتها، وتوقيت الانقسام.
- يتضمن تكوين الكيسة الأريمية، عادةً في اليوم الخامس تقريبًا، تقييم توسعها، وحالة الفقس، وكتلة الخلايا الداخلية، والأديم الظاهر المغذي. تساعد أنظمة تصنيف الكيسة الأريمية، مثل AA أو BB أو CB، في تصنيف جودة الجنين، ويُعتبر 4AA هو الأعلى. تهدف عملية الزراعة إلى مرحلة الكيسة الأريمية إلى اختيار الجنين ذي أفضل إمكانات نمو لنقله.
- يُعد اختيار الأجنة أمرًا بالغ الأهمية لتحسين معدلات الحمل، ونجاح عملية الانغراس، ونتائج الولادات الحية. كما يُساعد على تقليل حالات الإجهاض والحمل المتعدد. تشمل الاستراتيجيات المُتبعة نقل جنين واحد متتاليًا، ونقل أجنة طازجة أو مُجمدة، وبروتوكولات تحفيز بسيطة لتحسين جودة البويضات.
- تُصنف طرق الاختيار بشكل عام إلى تقنيات باضعة وغير باضعة. تتيح الطرق الباضعة، مثل خزعة الجسم القطبي أو خزعة الجنين، إجراء تحليل الكروموسومات والحمض النووي والتعبير الجيني والبروتينات. تهدف هذه الطرق إلى تحديد واستبعاد الأجنة التي تعاني من تشوهات وراثية. بينما تسعى الطرق غير الباضعة إلى تحقيق الهدف نفسه دون الإضرار بالجنين.
- تشمل الطرق التدخلية خزعة الجسم القطبي وخزعة البلاستومير أو خزعة الأديم الظاهر المغذي للفحص الجيني قبل الزرع (PGS) أو التشخيص (PGD). تتطلب هذه الطرق تحليلًا جينيًا لتقييم الحالة الجينية للجنين وتحديد أولوية نقل الأجنة السليمة وراثيًا.
- تشمل الطرق غير الجراحية القراءة اليدوية، وتحليل البروتينات، وحركية الشكل. تعتمد القراءة اليدوية على الملاحظة المجهرية لشكل الجنين. يحلل تحليل البروتينات وسائط الزراعة المستهلكة بحثًا عن المستقلبات ومعدلات الاستهلاك لتقييم صحة الجنين. أما حركية الشكل فتتضمن التصوير الفاصل الزمني لمراقبة نمو الجنين آنيًا.
- توفر تقنية مورفوكينتكس صورًا آنية لنمو الجنين، مما يسمح بمراقبة توقيت الانقسام والتغيرات المورفولوجية الأخرى. تتطلب هذه الطريقة حاضنات متخصصة مزودة بمجاهر وكاميرات، وتعتمد على البرمجيات والذكاء الاصطناعي لتحليل البيانات.
- على الرغم من أن اختيار الأجنة بشكل فعال يُحسّن فرص نجاح الحمل، إلا أنه ليس دقيقًا تمامًا. تشمل القيود ارتفاع التكاليف، والحاجة إلى كوادر فنية ماهرة، واستهلاك الوقت، وعدم القدرة على تحسين جودة الأجنة. تُساعد هذه التقنيات في اختيار أفضل جنين.
نموذج شهادة
حول المتحدثين
الدكتور شارودوت جوشي
المدير الطبي لشركة Genes India، بنك ART
تعليقات
تعليقات
يجب عليك تسجيل الدخول لتتمكن من ترك تعليق.