Ringkasan Mendengarkan
- Obesitas kini diakui sebagai penyakit kompleks dan multifaset, bukan sekadar BMI di atas 30. Pedoman penerapan komplikasi seperti diabetes tipe 2 dan penyakit yang disebabkan oleh lemak. Penanganannya harus melibatkan tim multidisiplin, dengan kolaborasi antara dokter dan ahli diet.
- Target penurunan berat badan awalnya harus 3-5%, kemudian 5-10% selama enam bulan, yang bertujuan pada peningkatan profil lipid dan HbA1c. Obat-obatan yang lebih baru seperti Mounjaro dan Wegovy dapat mencapai penurunan berat badan yang jauh lebih besar. Sangat penting untuk membangun program jangka panjang untuk mempertahankan penurunan berat badan setelah pengobatan ditegakkan.
- Agonis GLP-1 seperti semaglutide (Wegovy) menurunkan glukoneogenesis, menghambat glukagon, dan meningkatkan steatosis hati. Di usus, mereka menurunkan pengosongan lambung dan motilitas gastrointestinal. Di otak, mereka mengurangi asupan makanan dan mengubah pola perilaku makan.
- Semaglutide menunjukkan penurunan berat badan rata-rata 22% pada orang tanpa diabetes. Hingga 96% pasien mencapai penurunan berat badan lebih dari 5% dalam uji coba, dan 40% mencapai lebih dari 25%. Insiden pankreatitis serupa dengan plasebo dalam uji coba, dan tidak ada peningkatan risiko neoplasma ganas.
- Pedoman merekomendasikan agonis GLP-1 untuk mereka yang memiliki BMI di atas 30 atau di atas 27 dengan komorbiditas. Pertanyaan umum muncul mengenai penjelasan GLP-1. Pengurangan dosis secara bertahap atau penggunaannya secara PRN adalah strategi yang dapat dipertimbangkan, tetapi belum ada pedoman pasti.
- Pasien sering kehilangan massa otot, sehingga diperlukan pendekatan seimbang antara latihan kardio dan latihan beban. Dataran tinggi penurunan berat badan terjadi karena titik tetap biologis dan adaptasi metabolik. Setelah pengobatan dihentikan, nafsu makan meningkat, dan tubuh berusaha mengkompensasi untuk mendapatkan kembali berat badan.
- Terapi kombinasi yang melibatkan mekanisme penurunan berat badan yang berbeda sedang dieksplorasi. Penekanan harus diberikan pada perubahan gaya hidup, termasuk latihan beban dan aerobik, serta asupan protein yang cukup (0,8g/kg/hari). Pipa pengobatan obesitas berkembang dengan pesat.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Yanal Salam
Kepala Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Emirates, Jumeirah, Dubai, Uni Emirat Arab
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.