Keterangan
Asam urat adalah bentuk radang sendi yang disebabkan oleh penumpukan kristal asam urat di persendian. Asam urat adalah produk sampingan dari pemecahan purin, yang ditemukan dalam makanan tertentu dan secara alami terdapat di dalam tubuh. Bila terjadi kelebihan asam urat, ia dapat membentuk kristal di persendian, yang menyebabkan peradangan dan nyeri hebat.
Ringkasan Mendengarkan
- Asam urat adalah penyakit pengendapan kristal monosodium urat, yang semakin meningkat prevalensinya di seluruh dunia dan terutama menyerang pria dewasa dan wanita pascamenopause. Hiperurisemia, meskipun umum, hanya merupakan faktor risiko dan tidak secara otomatis sama dengan asam urat; Kadar asam urat yang tinggi harus disesuaikan dengan faktor lain untuk mempertimbangkan pengobatan. Kadar asam urat yang memerlukan pengobatan biasanya di atas 9, bukan hanya 7 atau 8 yang ditandai sebagai abnormal oleh laboratorium.
- Asam urat, produk akhir dari degradasi purin, membutuhkan konsentrasi serum di atas 6,8 agar kristal dapat terbentuk. Patogenesisnya melibatkan makrofag yang menelan kristal ini, memicu peradangan sitokin kaskade. Faktor risiko meliputi faktor yang tidak dapat dimodifikasi seperti jenis kelamin dan etnisitas, dan faktor yang dapat dimodifikasi seperti konsumsi alkohol dan penggunaan diuretik.
- Asam urat berkembang melalui beberapa tahap, dimulai dengan hiperurisemia, kemudian serangan akut, serangan berulang, dan akhirnya asam urat kronis. Asam urat dini ditandai dengan timbulnya nyeri hebat, rasa hangat, pembengkakan, dan peradangan secara tiba-tiba, biasanya di jempol kaki. Diagnosis dapat dipastikan dengan aspirasi sendi dan divisualisasikan dengan fluoroskopi kristal.
- Kriteria spesifikasi ULCratology dan Eropa dapat membantu dalam diagnosis ketika aspirasi tidak memungkinkan. Pencitraan, khususnya ultrasonografi, membantu mengidentifikasi tanda-tanda seperti tanda kontur ganda. Gout stadium lanjut bermanifestasi dengan tofus dan erosi yang terdeteksi pada foto rontgen.
- Penatalaksanaan difokuskan pada konfirmasi diagnosis, pengelolaan serangan, pencegahan serangan di masa mendatang, dan penurunan kadar asam urat hingga target. Serangan akut diobati dengan antiinflamasi dan kolkisin, diberikan sejak dini untuk efek optimal. Profilaksis dengan kolkisin, NSAID, atau prednison dosis rendah sangat penting bagi mereka yang memulai terapi penurun urat.
- Terapi penurun urat, seperti allopurinol atau febuksostat, memerlukan titrasi untuk mencapai target kadar asam urat serum kurang dari 6 mg/dL (atau <5 untuk tofus). Allopurinol umumnya merupakan agen lini pertama yang lebih disukai karena kekhawatiran keamanan yang terkait dengan febuksostat dan peningkatan risiko kardiovaskular. Profilaksis harus dilanjutkan sampai pasien bebas serangan, tofus sembuh, dan kadar asam urat target dipertahankan selama 3-6 bulan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.