1,31 CME

Kolitis Ulseratif: Tinjauan Pengobatan dan Penatalaksanaan

Pembicara: Dr. Piyush Somani

Konsultan Gastroenterologi, Prime Hospital, Dubai

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penyakit pernapasan pada anak-anak, seperti asma, pneumonia, dan bronkiolitis, merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas di seluruh dunia. Kondisi ini sering kali disertai gejala seperti mengi, batuk, dan kesulitan bernapas, yang memerlukan diagnosis dan penanganan segera. Kemajuan dalam perawatan medis telah meningkatkan hasil pengobatan, tetapi kesenjangan dalam akses layanan kesehatan masih menimbulkan tantangan. Tindakan pencegahan, termasuk vaksinasi dan pengurangan paparan polutan lingkungan, berperan penting dalam mengurangi dampak penyakit ini. Intervensi dini dan perawatan komprehensif sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup anak-anak yang terkena dampak.

Ringkasan Mendengarkan

  • Kolitis ulserativa (KU) adalah penyakit radang usus kronis yang ditandai dengan peradangan mukosa kontinu di usus besar, dimulai dari rektum. Berbeda dengan penyakit Crohn, KU hanya menyerang usus besar. Tujuan pengobatan KU adalah untuk mengendalikan gejala, menginduksi remisi, dan meningkatkan kualitas hidup, dengan fokus pada penyembuhan peradangan dan pencegahan komplikasi seperti kanker dan pembedahan.
  • Pengobatan utama untuk KU adalah farmakologis dan non-farmakologis. Derivatif salisilat, seperti mesalazin dan sulfasalazin, merupakan pengobatan lini pertama untuk KU ringan hingga sedang. Steroid dan biologi digunakan pada kasus yang lebih berat. Pengobatan eksperimental yang sedang berkembang meliputi probiotik, perubahan pola makan (bebas gluten, bebas laktosa, FODMAP), dan transplantasi mikrobiota feses, meskipun manfaatnya belum sepenuhnya terbukti.
  • KU diklasifikasikan berdasarkan luasnya keterlibatan usus besar: proktitis (hanya rektum), sisi kiri, dan ekstensif. Skor Mayo digunakan secara klinis untuk menilai aktivitas penyakit berdasarkan frekuensi buang air besar, perdarahan rektal, penampilan mukosa, dan penilaian dokter global. Pilihan pengobatan bergantung pada tingkat keparahan penyakit, dengan kasus ringan hingga sedang awalnya diobati dengan mesalazin dan kasus yang lebih berat memerlukan anti-TNF atau biologi lainnya.
  • Mesalazin adalah agen anti-inflamasi topikal dengan berbagai mekanisme aksi, termasuk menghambat sintesis prostaglandin dan leukotrien, dan mengurangi aktivitas makrofag dan neutrofil. Tersedia dalam formulasi oral dan topikal (enem, busa, supositoria). Mesalazin oral hadir dalam berbagai sistem penghantaran (tergantung waktu, tergantung pH) yang dirancang untuk meningkatkan konsentrasinya di usus besar.
  • Formulasi mesalazin yang berbeda seperti Pentasa, Asacol, dan Salofalk bervariasi dalam sistem penghantaran dan mekanisme pelepasannya. Formulasi tergantung pH, seperti Salofalk/Crohn, memberikan konsentrasi mesalazin yang lebih tinggi ke mukosa usus besar dengan penyerapan sistemik yang lebih sedikit dibandingkan dengan formulasi tergantung waktu. Menggabungkan pesanalazin lisan dan topikal lebih efektif dari salah satu saja. Meskipun mesalazin umumnya aman, efeknya minimal. Mesalazin juga bersifat protektif terhadap kanker kolorektal.

Komentar