1,05 CME

Penanda Tumor: Hal yang Wajib Diketahui Calon Dokter

Pembicara: Dr.Raajit Chanana

Alumni- Rumah Sakit Tata Memorial

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Penanda tumor adalah zat yang diproduksi oleh sel kanker atau tubuh sebagai respons terhadap kanker, yang sering terdeteksi dalam darah atau cairan tubuh. Bagi dokter pemula, memahami penanda kunci seperti PSA, AFP, CEA, dan CA-125 sangat penting untuk diagnosis, pemantauan, dan evaluasi pengobatan. Meskipun tidak definitif untuk diagnosis, penanda ini memberikan petunjuk berharga ketika ditafsirkan dengan konteks klinis. Dengan munculnya penanda genetik dan pengobatan yang dipersonalisasi, pengetahuan tentang penanda tumor menjadi semakin penting dalam praktik onkologi modern.

Ringkasan Mendengarkan

  • Penanda tumor adalah zat yang diproduksi oleh tumor atau respon tubuh terhadap tumor, membantu dalam skrining kanker, diagnosis, prognosis, deteksi kekambuhan, dan pemantauan terapeutik. Mereka dapat ditemukan dalam berbagai cairan dan jaringan tubuh, dengan penelitian saat ini yang berkembang menjadi biopsi cair menggunakan genomik, transkriptomik, proteomik, dan metabolomik.
  • Klasifikasi penanda tumor meliputi serologis (berbasis darah, seperti CEA untuk kanker kolorektal), berbasis jaringan (imunohistokimia, seperti HER2 pada kanker payudara), dan penanda molekuler (perubahan genetik, seperti pengobatan EGFR pada kanker paru-paru). Kegunaan penanda klinis ini bervariasi, dan tidak semuanya digunakan secara rutin.
  • Aplikasi klinis meliputi skrining (PSA untuk kanker prostat, AFP untuk karsinoma hepatoseluler), prognosis (tingkat yang lebih tinggi sering menunjukkan hasil yang lebih buruk), diagnosis (tumor sel germinal), penentuan stadium (tumor sel germinal), penilaian risiko, pemantauan (kanker kolorektal, ovarium), dan perencanaan terapi. DNA tumor yang bersirkulasi (ctDNA) adalah area yang berkembang untuk perencanaan terapi.
  • Meskipun beberapa penanda digunakan untuk deteksi dini (AFP, PSA), penting untuk memahami keterbatasan dan potensi hasil positif atau negatif palsu. Penanda harus memelihara dalam konteks sejarah klinis dan temuan radiologis. Penanda baru seperti microRNA dan DNA bebas sel sedang dieksplorasi untuk mendeteksi kekambuhan dini dan pemantauan resistensi.
  • Biopsi cair, metode non-invasif yang melibatkan tes darah, menganalisis ctDNA, sel tumor yang bersirkulasi, RNA, dan eksosom. Ini membantu dalam memahami resistensi pengobatan dan mempersonalisasi pendekatan pengobatan. Metode yang berbeda seperti imunohistokimia, PCR, sekuensing DNA, dan biopsi cair digunakan untuk mengidentifikasi penanda tumor.
  • Studi kasus menyoroti pentingnya pemantauan penanda tumor untuk mendeteksi kekambuhan dini dan intervensi tepat waktu pada kanker kolorektal dan ovarium. Peningkatan penanda tumor harus berlaku dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan data dasar pasien individu dan korelasi dengan temuan klinis dan radiologis.
  • Tantangannya meliputi masalah spesifisitas (positif palsu pada kondisi non-ganas), keterbatasan sensitivitas (Tingkat yang tidak terdeteksi pada tahap awal atau kanker tertentu), heterogenitas tumor (ekspresi penanda yang bervariasi), dan kurangnya standarisasi di seluruh laboratorium.
  • Teknologi yang sedang berkembang seperti biopsi cair, genomik, dan proteomik mengubah penemuan dan aplikasi biomarker, yang mengarah pada strategi pengobatan yang dipersonalisasi. Masa depan terletak pada identifikasi tanda tangan biomarker kompleks untuk memandu strategi pengobatan individu dan meningkatkan hasil pasien.

Komentar