0,32 CME

Transposisi Arteri Besar: Petunjuk Diagnosis Prenatal

Pembicara: Dr Islam Mustafa Mahmoud Badr

Alumni- Universitas Kairo

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Transposisi Arteri Besar (TGA) adalah kelainan jantung bawaan di mana dua arteri utama, aorta, dan arteri pulmonalis, tertukar posisinya. Diagnosis prenatal TGA sangat penting karena memungkinkan intervensi dini setelah lahir. Ultrasonografi janin rutin dapat memberikan petunjuk pertama. Kecurigaan muncul ketika persilangan normal antara arteri besar tidak terlihat. Pola aliran darah dapat dinilai dengan ultrasonografi Doppler. Kelainan jantung lainnya mungkin terdeteksi selama ultrasonografi prenatal, seperti defek septum ventrikel (VSD) yang sering dikaitkan dengan TGA.

Ringkasan

  • Diagnosis prenatal transposisi arteri besar (TGA) bergantung pada pengenalan fitur abnormal dibandingkan dengan jantung janin yang normal. Kognisi veteriner ini, kemampuan untuk membedakan yang normal dari yang abnormal, sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Kuncinya terletak pada pelatihan mata untuk mengidentifikasi penyimpangan dari anatomi yang umum.
  • Pemeriksaan jantung janin menggunakan "teknik sweet" (menyapu transduser ke atas) atau "teknik rotasi" (berfokus pada jalur aorta ke arah bahu kanan). Meskipun teknik sweet lebih mudah, teknik rotasi dianggap lebih unggul untuk penilaian komprehensif.
  • Anatomi jantung janin normal memiliki vena cava superior dan inferior yang mengalir ke atrium kanan, yang terhubung ke ventrikel kanan. Arteri pulmonalis berasal dari ventrikel kanan, sedangkan aorta berasal dari ventrikel kiri. Pada TGA, arteri pulmonalis dan aorta tertukar, sehingga mengakibatkan ketidaksesuaian ventrikulo-arterial.
  • Pada jantung yang normal, pembuluh darah besar saling bersilangan di titik asalnya. Pada TGA, pembuluh darah besar berjalan sejajar satu sama lain alih-alih bersilangan. Perbedaan orientasi ini merupakan petunjuk diagnostik utama. Orientasi paralel distal dengan lengkung aorta merupakan varian normal (tanda V) dan tidak boleh disalahartikan sebagai TGA.
  • Visualisasi tiga pembuluh darah biasanya memperlihatkan arteri pulmonalis, aorta, dan vena cava superior. Pada TGA, hanya dua pembuluh darah yang dapat terlihat, dengan aorta yang diposisikan di anterior dan di sebelah kanan, dengan pola lengkung normalnya, tidak seperti arteri pulmonalis pada jantung normal.

Komentar