Ringkasan Mendengarkan
- Obesitas merupakan krisis kesehatan yang meluas dengan risiko morbiditas dan mortalitas yang signifikan. Pilihan pengobatan saat ini meliputi perubahan gaya hidup, terapi farmakologis, prosedur endoskopi, dan operasi bariatrik. Namun, operasinya mahal, memiliki keterbatasan, dan menimbulkan risiko, sehingga pilihan endoskopi menjadi menarik karena biayanya yang lebih rendah, sifatnya yang minimal invasif, dan reversibel.
- Terapi bariatrik endoskopi dibagi menjadi primer (misalnya, balon, aspirasi) dan revisi (menangani kenaikan berat badan setelah operasi). Balon intragastrik menginduksi rasa kenyang dengan distensi lambung, mengurangi asupan makanan dan membantu penurunan berat badan. Berbagai jenis balon ada, masing-masing dengan metode penempatan dan durasi penggunaan tertentu, tetapi kontraindikasi meliputi kondisi lambung yang sudah ada sebelumnya.
- Gastroplasti endoskopi lengan (ESG) dan prosedur restriktif lainnya meniru gastrektomi lengan bedah dengan mengurangi volume lambung. ESG menggunakan penempatan jahitan untuk mengurangi ukuran lambung sekitar 70%, menunjukkan efektivitas yang sebanding dengan metode lain. Peningkatan berat badan setelah operasi bariatrik adalah hal yang umum, seringkali karena faktor gaya hidup atau keterbatasan, yang menyebabkan minat pada prosedur revisi endoskopi.
- Untuk pasien bypass lambung Roux-en-Y yang mengalami peningkatan berat badan, teknik ablasi seperti Argon Plasma Coagulation (APC) atau krioterapi dapat mengurangi ukuran saluran keluar. Thor, pilihan lain, melibatkan penempatan jahitan untuk mengurangi ukuran kantung, meskipun striktur merupakan potensi komplikasi. Pasien gastrektomi lengan yang mengalami peningkatan berat badan dapat memperoleh manfaat dari prosedur redo menggunakan alat overstitch.
- Kolangiopancreatografi Retrograd Endoskopik (ERCP) pada pasien dengan bypass lambung Roux-en-Y sebelumnya menimbulkan tantangan. Enteroskopi bantuan alat, khususnya menggunakan enteroskop balon ganda, memfasilitasi ERCP dalam kasus ini. Enteroskop balon ganda memungkinkan akses yang lebih dalam ke usus halus untuk intervensi diagnostik dan terapeutik.
- Teknik enteroskop balon ganda melibatkan kemajuan alternatif ruang lingkup dan ketidakpastian luar, menggunakan balon yang dapat mengembang untuk stabilisasi dan traksi. Komplikasi umum meliputi ketidaknyamanan perut dan depresi pernapasan, meskipun komplikasi berat seperti perforasi jarang terjadi. Enteroskop balon ganda menawarkan stabilitas dan kontrol yang lebih baik dibandingkan dengan sistem balon tunggal tetapi membutuhkan lebih banyak waktu dan keterampilan.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Majidah Bukhari
Asisten Profesor Adjunct di Universitas Sharjah dan Konsultan Gastroenterologi dan Endoskopi Terapi Lanjutan, Rumah Sakit Sulaiman Al Habib, Dubai, UEA
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.