Keterangan
Sesi "Therapeutic Endoscopy for the Non-Therapeutic Endoscopist" dirancang untuk memberikan wawasan berharga dan keterampilan praktis dalam endoskopi terapeutik kepada para ahli gastroenterologi yang mungkin tidak secara rutin melakukan prosedur terapeutik. Sesi ini berfokus pada aspek-aspek praktis, termasuk teknik dasar untuk hemostasis, polipektomi, dan pengangkatan benda asing, yang memungkinkan para peserta untuk memperoleh kemahiran dalam intervensi terapeutik. Dengan menjembatani kesenjangan antara endoskopi rutin dan prosedur terapeutik, sesi ini bertujuan untuk memberdayakan para ahli endoskopi nonterapeutik dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan untuk meningkatkan praktik klinis mereka dan berkontribusi pada perawatan pasien yang komprehensif dalam bidang Gastroenterologi.
Ringkasan Mendengarkan
- Stent logam yang mendekati lumen (LAMS), awalnya stent Axios buatan Boston Scientific, telah merevolusi prosedur ERCP dan EUS. Stent ini terdiri dari stent berflensa ganda yang mendekati dua lumen, menciptakan saluran. Indikasi utama yang disetujui FDA adalah untuk koleksi cairan pankreas yang terbungkus dinding, menawarkan keberhasilan teknis dan klinis yang tinggi.
- LAMS lebih disukai daripada stent plastik karena kemudahan penempatan dan hasil klinis yang sebanding. Meskipun drainase pseudokista secara tradisional ditunda selama 4 minggu untuk memungkinkan pembentukan dinding, beberapa data menunjukkan drainase lebih awal layak dilakukan untuk pasien yang sakit kritis. Pengangkatan stent direkomendasikan sekitar 3-4 minggu untuk meminimalkan komplikasi seperti pendarahan atau impaksi stent.
- LAMS juga digunakan di luar indikasi (off-label) untuk drainase kandung kemih pada kandidat kemungkinan tinggi. Pendekatan ini, menghubungkan kandung empedu ke usus halus atau lambung, menunjukkan hasil yang menjanjikan ketika dilakukan oleh pusat yang berpengalaman. Studi menunjukkan kejadian buruk dan angka re-intervensi yang lebih rendah dibandingkan dengan kolesistostomi.
- Gastrogastrotomi dengan LAMS semakin banyak digunakan untuk obstruksi saluran keluar lambung ganas dan stenosis pilorus jinak. Prosedur ini menciptakan jalan pintas antara lambung dan usus halus, berpotensi menghindari intervensi penyakit. Meskipun penelitian menunjukkan manfaat dalam patensi stent dan peredaan gejala, tidak ada perbedaan angka kematian dibandingkan dengan pendekatan pembedahan.
- Kolangioskopi dan pankreaskopi, menggunakan endoskop sekali pakai seperti Spyglass dan i-Max, memungkinkan visualisasi langsung duktus bilier dan pankreas. Teknik ini berharga untuk memancarkan striktur yang tidak pasti dan mengambil biopsi yang ditargetkan, yang mengarah pada peningkatan akurasi diagnostik dibandingkan dengan ERCP dan EUS tradisional.
- Ablasi radio frekuensi (RFA) digunakan untuk mengobati esofagus Barrett dan, semakin meningkat, tumor bilier dan pankreas. Pada saluran kecilnya, RFA dapat diberikan melalui probe khusus selama ERCP atau melalui jarum yang dipandu EUS untuk membasmi tumor dan mempertahankan patensi stent. Studi terbaru menunjukkan peningkatan patensi stent dan penurunan angka re-intervensi ketika menggabungkan RFA dengan stent logam.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Jenan Ghaith
Konsultan Gastroenterologi, Penyakit Pankreatobilier dan Endoskopi Lanjutan, Klinik Cleveland, Abu Dhabi, UEA
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.