0,15 CME

Operasi Kanker Tiroid: Teknik dan Hasil

Pembicara: Dr. Avinash Chaitanya

MBBS, MS(THT), Dokter Bedah Onkologi Kepala dan Leher, Care Hospitals, Hyderabad

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Pendekatan bedah yang paling umum untuk kanker tiroid adalah tiroidektomi total, yang melibatkan pengangkatan seluruh kelenjar tiroid. Dalam beberapa kasus, tiroidektomi parsial dapat dilakukan jika kanker terbatas pada satu lobus kelenjar tiroid. Teknik invasif minimal seperti operasi tiroid dengan bantuan endoskopi atau robotik dapat digunakan untuk tumor yang lebih kecil atau ketika kelenjar tiroid diinginkan untuk diawetkan. Dalam beberapa kasus, diseksi kelenjar getah bening juga dapat dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang bersifat kanker di leher.

Ringkasan Mendengarkan

  • Sesi ini fokus pada klasifikasi dan pengobatan kanker tiroid non-papiler, menyoroti histologi kelenjar tiroid dengan sel folikuler dan parafolikuler. Kanker tiroid folikuler, jenis kedua yang paling umum, menyebar melalui saluran vaskuler dan dapat muncul dengan metastasis jauh. Penanganannya dengan pemadaman dan yodium radioaktif.
  • FNAC tidak dapat membedakan antara adenoma folikuler dan karsinoma, memerlukan histopatologi untuk diagnosis berdasarkan infiltrasi kapsuler dan vaskuler. Prognosis umumnya baik dengan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, meskipun populasi berisiko tinggi dan mereka yang memiliki metastasis jauh memiliki prognosis yang lebih buruk.
  • Kanker tiroid anaplastik sangat agresif, dengan tingkat kematian melebihi 90%, dan sebagian besar muncul pada stadium 4. Diagnosisnya sangat penting, terutama pada nodul yang sudah lama ada, yang menunjukkan histologi sel raksasa spindel, pleomorfik, atau skuamoid.
  • Pembedahan efektifnya bervariasi, seringkali memerlukan radiasi berkas eksternal dan kemoterapi untuk bertahan hidup. Penelitian fokus pada pengobatan karsinoma anaplastik untuk mengembangkan pengobatan yang lebih efektif. Inhibitor tirosin kinase dan imunoterapi hanya dapat memberikan manfaat bertahan hidup selama dua hingga tiga bulan.
  • Kanker tiroid meduler berasal dari sel parafolikuler C, seringkali dengan hubungan familial. Umumnya muncul di bagian posterior, melibatkan saraf. Tidak seperti kanker papiler, FNAC biasanya menghasilkan diagnosis Bethesda 5.
  • Kanker tiroid meduler dikaitkan dengan sindrom MEN dan memerlukan pemeriksaan khusus termasuk penanda serum. Pengobatan penyakit ini meliputi tiroidektomi total dengan diseksi leher sentral dan diseksi leher lateral jika positif. Kadar kalsitonin serum dan CEA sangat penting untuk menjaga perkembangan penyakit.

Komentar