Keterangan
Penyakit Ginjal Kronis, yang sering disingkat CKD, adalah kondisi medis jangka panjang yang memengaruhi kemampuan ginjal untuk menyaring limbah dan cairan berlebih dari darah. Kondisi ini biasanya bersifat progresif, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan gagal ginjal, di mana ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsi pentingnya. CKD sering kali tidak bergejala pada tahap awal, sehingga pemantauan rutin melalui tes darah dan urine sangat penting untuk deteksi dini. Faktor risiko umum untuk CKD meliputi tekanan darah tinggi, diabetes, riwayat keluarga dengan penyakit ginjal, dan infeksi tertentu.
Gejala CKD dapat meliputi kelelahan, pembengkakan, perubahan frekuensi buang air kecil, darah dalam urine, dan tekanan darah tinggi. Perubahan gaya hidup, seperti diet rendah natrium, kalium, dan fosfor yang ramah ginjal, sering direkomendasikan untuk mengelola CKD. Obat-obatan untuk mengendalikan tekanan darah, mengelola diabetes, dan mengobati komplikasi seperti anemia umum digunakan dalam manajemen CKD. Diagnosis dini, manajemen proaktif, dan bekerja sama erat dengan penyedia layanan kesehatan adalah kunci untuk menjaga fungsi ginjal dan meningkatkan kualitas hidup bagi penderita CKD.
Ringkasan Mendengarkan
- Pembicara menekankan pentingnya interpretasi kadar kreatinin serum dalam konteks faktor-faktor spesifik pasien seperti usia, massa otot, dan diet, daripada hanya bergantung pada rentang "normal". Mereka biasa menggunakan persamaan CKD-EPI untuk menggambarkan Laju Filtrasi Glomerulus (GFR), terutama dalam kondisi kreatinin yang stabil, dan menyoroti perlunya membedakan peningkatan kreatinin fisiologis dari yang patologis.
- Beberapa obat dapat secara keliru meningkatkan kadar kreatinin, yang menyebabkan kesalahan diagnosis. Pembicara peringatan agar tidak terlalu bergantung pada N-acetylcysteine (NAC) untuk pencegahan nefropati kontras, mencatat bahwa manfaat yang dirasakan mungkin berasal dari interferensi dengan metode pengujian kreatinin tertentu. Mereka memberikan pandangan menyeluruh terhadap catatan obat pasien untuk mengantisipasi potensi kerutan kreatinin.
- Proteinuria diidentifikasi sebagai penanda dini disfungsi ginjal, yang memerlukan penyelidikan menyeluruh bahkan dengan eGFR normal. Tes dipstik memberikan penilaian umum, tetapi rasio protein/kreatinin urin lebih disukai. Proteinuria, terlepas dari asalnya, menandakan peningkatan risiko kardiovaskular, pendekatan komprehensif yang mendesak untuk memahami dan mengkuantifikasi derajatnya.
- Persamaan risiko gagal ginjal disajikan sebagai alat tujuan untuk memprediksi hasil ginjal jangka panjang. ACE inhibitor dan ARB sangat penting untuk mengelola proteinuria dan risiko kardiovaskular.
- Manajemen kalium sangat penting pada CKD karena peningkatan risiko hiperkalemia dan hipokalemia, masing-masing risiko membawa kardiovaskular yang signifikan. Pengikat kalium yang lebih baru seperti patiromer dan sodium zirconium cyclosilicate menawarkan keunggulan dibandingkan pilihan tradisional.
- Anemia pada CKD berasal dari berbagai penyebab, yang memerlukan penyelidikan komprehensif termasuk penelitian besi dan kadar B12/folat. Terapi besi intravena mempertimbangkan ketika ferritin dan saturasi transferin rendah, dan munculnya inhibitor HIF-PHD menandai era baru dalam manajemen anemia, meskipun efek jangka panjang masih dalam penelitian.
- Hipertensi sekunder, yang sering dikaitkan dengan penyakit ginjal, memerlukan penyelidikan menyeluruh, membedakan antara penyebab akut dan kronis. Apnea tidur obstruktif, aldosteronisme primer, dan displasia fibromuskular termasuk di antara kondisi yang perlu dipertimbangkan. Panel skrining yang hemat biaya meliputi kreatinin, elektrolit, analisis urin, kalsium, dan studi tiroid.
- Manajemen nyeri pada CKD memerlukan pertimbangan yang cermat terhadap NSAID. Pembicara menyarankan bahwa NSAID dapat digunakan dalam skenario klinis tertentu untuk durasi pendek pada pasien CKD, dengan syarat pemantauan yang tepat tersedia.
- Rujukan nefrologi dapat diterima dalam kasus cedera ginjal akut yang tidak responsif terhadap pengobatan, manajemen anemia lebih lanjut, riwayat keluarga penyakit ginjal, adanya silinder sel darah merah, perkembangan CKD yang cepat, refrakter hipertensi, gangguan elektrolit persisten, dan eGFR di bawah 30.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr.Krishnam Raju Penmatsa
Konsultan Nefrologi & Dokter Transplantasi Ginjal Prime Hospital, Dubai Konsultan Nefrologi & Dokter Transplantasi Ginjal Prime Hospital, Dubai
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.