0,02 CME

Kanker Lambung: Efek dan Penanganannya

Pembicara: Dokter Srinath Bharadwaj

Dokter onkologi medis di Apollo Cancer Centre

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Lokasi kanker lambung dan tingkat penyebarannya menentukan cara pengobatannya. Kanker lambung juga disebut kanker gastrik. Namun, faktor lain seperti usia, kesehatan umum, dan preferensi seseorang mungkin juga penting. Jika memungkinkan, operasi pengangkatan kanker biasanya disertakan dalam pengobatan karena memberikan peluang tertinggi untuk bertahan hidup dalam jangka panjang. Namun, jika kanker telah berkembang jauh atau jika kesehatan seseorang tidak cukup baik untuk itu, operasi mungkin bukan pilihan yang baik. Selain atau sebagai pengganti operasi, terapi lain seperti kemoterapi dan terapi radiasi sering digunakan dalam perawatan medis. Dalam beberapa keadaan, terapi yang lebih baru termasuk imunoterapi dan obat-obatan dengan target spesifik mungkin bermanfaat.

Ringkasan Mendengarkan

  • Diskusi ini fokus pada evaluasi kanker lambung, khususnya stadion 4, dan pendekatan pengobatan yang digunakan dalam praktik klinis. Sebuah kasus wanita penderita diabetes berusia 66 tahun yang menunjukkan gejala yang menunjukkan masalah lambung menyebabkan ditemukannya massa rapuh di pilorus lambung, yang disebabkan melalui endoskopi GI dan biopsi. Kanker lambung semakin banyak diamati pada populasi Asia yang lebih muda.
  • Faktor risiko kanker lambung meliputi makanan yang didiamkan dengan garam, kandungan nitrat dalam makanan dan udara, infeksi Helicobacter pylori, dan dikonsumsi dikombinasikan dengan alkohol. Histopatologi mengungkapkan bahwa 95% kanker lambung adalah adenokarsinoma, dengan tipe usus dan difus sebagai yang paling umum. Tipe difus sering ditemukan pada individu yang lebih muda, mendorong investigasi untuk sindrom kanker lambung herediter pada pasien di bawah 45 tahun.
  • Rekomendasi utama adalah menghindari pengiriman pasien dengan massa lambung langsung untuk operasi tanpa staging melalui pemindaian PET-CT. Operasi pada tumor primer pada kanker stadium 4 belum menunjukkan manfaat bertahan hidup. Kemoterapi adalah pengobatan utama untuk kanker lambung stadium 4, yang bertujuan untuk perawatan paliatif dan menghilangkan gejala daripada penyembuhan.
  • Keputusan pengobatan menjadi kompleks ketika menanamkan campuran adenoneuroendokrin karsinoma, yang membutuhkan pemilihan agen kemoterapi yang efektif terhadap kedua komponen. Kasus yang disajikan melibatkan campuran tumor yang awalnya diobati dengan cisplatin dan etoposide, yang menargetkan komponen neuroendokrin, diikuti dengan perubahan ke FOLFOX6 setelah komponen neuroendokrin menghilang, yang mengungkapkan 100% adenokarsinoma. Pasien selanjutnya menerima Paclitaxel dan Seramza (inhibitor VEGF) setelah perkembangan penyakit, menghasilkan kelangsungan hidup yang lebih lama dari yang diharapkan berdasarkan data yang dipublikasikan.
  • Aspek pengobatan penting meliputi pemilihan kemoterapi dengan bijak, pengurutan molekul secara efektif, dan mengetahui kapan harus menyesuaikan rejimen berdasarkan histologi dan respons. Keberhasilan rangkaian pengobatan dapat memperpanjang harapan hidup melampaui batas yang disarankan oleh literatur yang ada.
  • Pesan utama tekanan sifat kanker stadium 4 yang tidak dapat disembuhkan, pentingnya pemindaian PET-CT untuk pementasan dan evaluasi respons, dan peran kemoterapi. Berbeda dengan stadium 4, pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker lambung stadium 1, 2, dan 3, dengan kemoterapi sebagai tambahan, dan peran terapi radiasi masih diperdebatkan.

Komentar