0,46 CME

Gangguan Tidur pada Kehamilan

Pembicara: Dr. Krishi Gowdra

MBBS, MS, MRCOG Spesialis Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Zulekha Dubai

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami sleep apnea, yaitu kondisi saat pernapasan terhenti saat tidur. RLS adalah kondisi yang menyebabkan rasa tidak nyaman pada kaki dan keinginan untuk menggerakkannya, sehingga mengganggu tidur. Perubahan hormon selama kehamilan dapat menyebabkan keringat malam, yang menyebabkan tidur terganggu. Rasa sakit dan nyeri pada sendi dan otot dapat membuat Anda sulit merasa nyaman dan tertidur. Masalah gastrointestinal seperti nyeri ulu hati, mual, dan masalah pencernaan lainnya dapat mengganggu tidur selama kehamilan.

Ringkasan Mendengarkan

  • Tidur didefinisikan sebagai keadaan neurobehavioral reversibel berupa ketidakpedulian diri dan ketidakresponsifan terhadap lingkungan, biasanya disertai dengan posisi berbaring, ketenangan perilaku, dan mata tertutup. Tidur yang nyenyak dikaitkan dengan beberapa manfaat, termasuk berpikir jernih, meningkatkan daya ingat, dan menjaga sistem kekebalan tubuh yang sehat.
  • Tidur bagian menjadi dua fase utama: tidur non-rapid eye Movement (NREM), yang memiliki tiga tahap, dan tidur rapid eye Movement (REM). Setiap tahap memainkan peran yang berbeda dalam perbaikan tubuh, konsolidasi memori, dan fungsi kognitif secara keseluruhan. Gangguan tidur dapat mengganggu siklus ini, mengurangi manfaatnya.
  • Gangguan tidur sangat umum terjadi pada kehamilan, dengan penelitian menunjukkan angka yang berkisar dari 46% hingga lebih dari 80%. Perubahan fisiologis seperti peningkatan laju pernapasan, refluks gastroesofageal, peningkatan frekuensi berkemih, perubahan hormonal, dan stres psikologis berkontribusi pada masalah tidur.
  • Gangguan tidur pada kehamilan diklasifikasikan sebagai gangguan pernapasan terkait tidur (termasuk mendengkur dan sleep apnea obstruktif), insomnia, dan gangguan gerakan terkait tidur seperti sindrom kaki gelisah. Setiap gangguan memerlukan pendekatan khusus untuk penilaian dan pengobatan.
  • Penilaian tidur dilakukan menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), sebuah kuesioner yang menilai kualitas dan pola tidur. Polisomnografi, yang mencatat berbagai parameter fisiologis selama tidur, dapat lebih lanjut menilai gangguan tidur.
  • Sleep apnea obstruktif (OSA) terjadi karena penyempitan saluran udara bagian atas dan dikaitkan dengan komplikasi seperti hipertensi gestasional, diabetes, preeklamsia, terhambatnya pertumbuhan janin, dan kelahiran prematur. Pemeriksaan meliputi penilaian faktor dan risiko penggunaan kuesioner seperti STOP-Bang.
  • Pengobatan OSA meliputi menjaga berat badan yang sehat, menggunakan alat mulut, dan terapi posisi. Terapi tekanan udara positif kontinu (CPAP) adalah pilihan pengobatan lini pertama untuk menjaga saluran udara bagian atas tetap terbuka, dengan uji coba kecil yang menunjukkan peningkatan hasil ibu dan janin.
  • Sindrom kaki gelisah (RLS) ditandai dengan dorongan untuk menggerakkan kaki disertai sensasi yang tidak nyaman. Hal ini dikaitkan dengan disfungsi dopamin dan kekurangan zat besi. Penanganannya meliputi metode non-farmakologis seperti olahraga, pijat, kebersihan tidur yang baik, dan suplementasi zat besi jika diperlukan.
  • Insomnia didefinisikan sebagai kesulitan memulai dan mempertahankan tidur, diatasi melalui edukasi tentang kebersihan tidur. Sediakan untuk mengurangi waktu menatap layar dan menghindari teh atau kopi sebelum tidur. Terapi perilaku kognitif juga dikenal dapat membantu pengobatan. Obat-obatan umumnya dihindari selama kehamilan, kecuali jika diperlukan dengan pemantauan ketat.
  • Narkolepsi, suatu kondisi langka berupa tidur siang hari hari yang berlebihan, memerlukan pendekatan multidisiplin. Modafinil secara, pengobatan yang umum, dikontraindikasikan selama kehamilan. Parasomnia, seperti mimpi yang mengganggu atau berjalan saat tidur, juga terjadi. Ini memerlukan penilaian serupa, dengan mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko dengan intervensi farmakologis minimal.

Komentar