1,34 CME

Sepsis: Pembunuh Masa Kini

Pembicara: Dr. Prashant Nasa

Diploma Eropa dalam Perawatan Intensif

Masuk untuk Memulai

Keterangan

"Sepsis disebut sebagai ""pembunuh paling mematikan yang belum pernah Anda dengar,"" dan Organisasi Kesehatan Dunia juga telah membuat resolusi resmi yang mendesak semua negara anggotanya untuk memiliki rencana aksi nasional guna memeranginya. Setiap tahun, sepsis menyebabkan 1 dari 5 kematian di seluruh dunia. Jumlah kematian tahunan diperkirakan mencapai 6 juta di dunia, yang merupakan beban kesehatan yang setara dengan tembakau. Menurut definisi internasional terkini tentang sepsis, kondisi tersebut berkembang ketika pertahanan tubuh terhadap infeksi mengakibatkan kerusakan organ.

Sepsis dapat merusak organ apa pun dan menyebabkan berbagai gejala tergantung pada infeksinya. Sepsis dapat menyebabkan kebingungan jika otak terlibat, dan masalah pernapasan jika paru-paru terdampak. Orang lanjut usia dan sangat muda, serta siapa pun yang memiliki komplikasi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, berada dalam bahaya besar. Sepsis adalah kondisi medis yang meluas dan mematikan yang menghabiskan banyak sumber daya. Angka kematiannya masih signifikan, dan ada dampak jangka panjang yang parah, seperti kecacatan total."

Ringkasan Mendengarkan

  • Sepsis merupakan masalah kesehatan global utama dengan angka kejadian dan kematian yang tinggi, diproyeksikan akan meningkat lebih lanjut dalam beberapa dekade mendatang. Sepsis adalah respon imun yang tidak terkendali terhadap infeksi yang menyebabkan disfungsi organ yang mengancam jiwa, dan penyintas sering mengalami efek fisik dan psikologis jangka panjang. Pengenalan dini sepsis sangat penting, dengan menggunakan alat seperti SOFA cepat, NEWS, atau SIRS, bersamaan dengan kualitas klinis.
  • Pembicara tekanan perbedaan antara infeksi dan sepsis, serta sepsis dan syok septik. Kadar laktat serum penting untuk diagnosis, dan pemeriksaan laboratorium yang tepat harus dipesan untuk menilai pasien sebaik mungkin. Penatalaksanaan sepsis harus dimulai segera setelah diketahui, dengan perhatian khusus pada jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi.
  • Resusitasi cairan merupakan pilar utama manajemen sepsis, tetapi perlu diindividualisasikan. Bolus cairan tunggal 30 ml/kg dapat berbahaya, dan dokter harus menggunakan ukuran dinamis untuk menilai respon terhadap cairan, seperti tes mengangkat kaki pasif. Pilihan cairan intravena tidak sepenting jumlah yang diberikan. Studi terbaru telah memberikan bukti bahwa penggunaan larutan garam normal atau kristaloid seimbang yang bijaksana dapat dipertimbangkan, dan bahwa albumin dapat membantu.
  • Dukungan vasopresor dini sangat penting untuk meningkatkan perfusi jaringan pada sepsis dan syok septik. Norepinefrin adalah agen lini pertama, dan vasopresin dapat ditambahkan untuk mereka yang tidak merespons norepinefrin saja, sesuai dengan pedoman terbaru. Terapi awal, seimbang, dan multimodal harus menjadi standar. Target tekanan darah harus berada pada kisaran 65-70 mmHg.
  • Pemberian antibiotik yang tepat waktu dan tepat sangat penting dalam manajemen sepsis. Terapi awal harus spektrum luas untuk melawan organisme resisten multi-obat potensial, tetapi evaluasi ulang segera diperlukan untuk mengurangi atau menghentikan antibiotik jika etiologi non-infeksius teridentifikasi.
  • Kortikosteroid dapat dipertimbangkan untuk pasien syok septik yang refrakter terhadap terapi cairan dan vasopresor, tetapi tidak boleh rutin. Hidrokortison adalah agen yang lebih disukai. Mengatasi sumber infeksi yang mendasari melalui kontrol sumber definitif juga merupakan aspek penting dari manajemen sepsis.

Komentar