Keterangan
Sepsis adalah kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan pengenalan dini dan penanganan yang cepat. Kondisi ini biasanya muncul sebagai respons ekstrem tubuh terhadap infeksi, dan perkembangannya bisa cepat. Pengenalan dini melibatkan identifikasi tanda-tanda seperti demam, denyut jantung cepat, dan perubahan kondisi mental. Setelah dicurigai, perhatian medis segera sangat penting. Penanganannya sering kali memerlukan antibiotik, cairan infus, dan, dalam kasus yang parah, masuk ke unit perawatan intensif untuk pemantauan ketat dan perawatan suportif. Intervensi dini sangat penting dalam sepsis untuk mencegahnya berkembang menjadi syok septik yang parah, yang memiliki angka kematian yang lebih tinggi. Oleh karena itu, sepsis membutuhkan pengenalan cepat dan intervensi medis tepat waktu untuk hasil terbaik.
Ringkasan Mendengarkan
- Sepsis merupakan masalah kesehatan global dengan angka kematian tinggi, yang memerlukan hilangnya dan pengobatan dini. Tiga resolusi telah dikembangkan, tetapi semuanya tidak sepenuhnya memuaskan. Definisi Sepsis-3 mendefinisikannya sebagai disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respon inang yang tidak terkendali terhadap infeksi. Alat skrining, termasuk SIRS, MEWS, dan qSOFA, memainkan peran penting dalam mengidentifikasi pasien sepsis untuk pengobatan segera dan rujukan ke ICU.
- Patofisiologi sepsis melibatkan interaksi kompleks sitokin, dengan reaksi yang dimediasi interleukin dan respon anti-inflamasi kompensatoris. Keterkaitan antara keduanya menyebabkan imunoparalisis, meningkatkan risiko infeksi sekunder dan kegagalan organ. Intervensi dini sangat penting untuk meningkatkan hasil dengan mengatasi ketidakseimbangan ini sebelum memburuk.
- Kampanye Surviving Sepsis menekankan "paket jam pertama", termasuk pengukuran laktat, pengambilan kultur darah sebelum antibiotik, pemberian antibiotik spektrum luas, dan pemberian cairan IV dan vasopresor. Larutan kristaloid adalah pilihan cairan awal yang disukai (30 ml/kg), dan dukungan vasopresor (norepinefrin) dimulai untuk mempertahankan tekanan arteri rata-rata (MAP) di atas 65 mmHg.
- Cairan strategi manajemen telah berkembang dari pendekatan yang liberal ke pendekatan yang restriktif. Kristaloid, khususnya saline normal pada awalnya (sampai 2 liter), lebih disukai, beralih ke larutan kristaloid seimbang setelahnya. Albumin dapat dipertimbangkan dalam kasus-kasus tertentu, sedangkan koloid seperti pati hidroksietil dan gelatin umumnya dihindari. Strategi cairan restriktif sekarang lebih disukai daripada strategi liberal.
- Norepinefrin adalah vasopresor lini pertama, tanpa dosis langit-langit, meskipun dosis yang lebih tinggi (>1 mcg/kg/menit) dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk. Terapi tambahan seperti hidrokortison, levosimendan, dan metilen biru dapat dipertimbangkan pada syok refrakter. Metode pemurnian darah ekstrakorporeal dapat menawarkan beberapa manfaat dalam kasus tertentu.
- Resusitasi yang efektif melibatkan pertimbangan parameter makro dan mikrosirkulasi. Terapi Terarah Tujuan Awal (EGDT) menjadi kurang ditekan, sementara waktu pengisian wadah dan kadar laktat berfungsi sebagai indikator. Spektrum antibiotik yang luas harus dimulai berdasarkan sumber infeksi yang imajinasi dan antibiotik lokal.
- Peningkatan hasil sepsis memerlukan peningkatan kesadaran masyarakat, pembentukan registrasi sepsis, dan implementasi program peningkatan kinerja yang mengikuti paket yang telah ditetapkan. Pengenalan dini, pencegahan, dan kepatuhan terhadap praktik berdasarkan bukti merupakan kunci.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.