Keterangan
Resusitasi adalah intervensi medis penting yang bertujuan memulihkan sirkulasi dan pernapasan spontan pada individu yang mengalami henti jantung atau gagal napas. Ilmu di balik resusitasi melibatkan pendekatan multifaset, termasuk pengenalan segera keadaan darurat, inisiasi resusitasi jantung paru (RJP) untuk mempertahankan sirkulasi darah dan oksigenasi, defibrilasi untuk memperbaiki aritmia jantung yang mengancam jiwa, dan intervensi dukungan hidup tingkat lanjut seperti manajemen jalan napas dan pemberian obat. Prinsip utama yang mendasari keberhasilan resusitasi meliputi akses awal ke perawatan, RJP berkualitas tinggi, kerja sama tim dan komunikasi yang efektif di antara penyedia layanan kesehatan, dan integrasi intervensi tingkat lanjut yang tepat waktu berdasarkan pedoman berbasis bukti terbaru. Tujuan akhir resusitasi adalah untuk meningkatkan peluang bertahan hidup dengan hasil neurologis yang baik bagi pasien yang mengalami henti jantung atau henti napas.
Ringkasan Mendengarkan
- Stroke panas terutama dibedakan dari kelelahan panas oleh adanya keterlibatan SSP, yang ditunjukkan oleh perubahan kesadaran (sadar setengah atau tidak sadar). Penanganannya meliputi metode disipasi panas seperti konduksi, konveksi, dan radiasi, sekaligus dengan pemberian cairan dan aliran udara. Menggigil di ruang gawat darurat mungkin menunjukkan mekanisme refleks untuk menaikkan suhu tubuh, membutuhkan parasetamol dan cairan meskipun suhu saat ini normal.
- CPR bertujuan untuk mempertahankan fungsi otak selama henti jantung, bukan untuk memulai kembali jantung. Kompresi dada harus dilakukan dengan kecepatan 100-120 per menit untuk mencapai aliran darah serebral yang adekuat, meminimalkan interupsi. Adrenalin (1 mg mendidih) adalah obat utama untuk ACLS, dan harus diberikan tanpa penundaan.
- Dalam kasus tenggelam, pasien tidak boleh dinyatakan meninggal sampai suhu inti tubuh mencapai 32°C. Resusitasi harus dilanjutkan setidaknya selama 40 menit, dan pemantauan suhu dengan pemanasan kembali sangat penting. Percobaan defibrilasi harus dibatasi maksimal tiga kali jika suhu di bawah 30°C, dan frekuensi adrenalin harus dikurangi setengahnya. Atropin dikontraindikasikan dalam skenario henti jantung dan hanya boleh digunakan untuk bradikardia.
- Pneumotoraks tegang memerlukan jarum torakotomi segera di segitiga aman (dibentuk oleh ruang interkostal kelima, tepi lateral pektoralis mayor, dan tepi lateral latissimus dorsi). Penting untuk melepaskan tekanan dan menghindari ICD bore besar untuk mencegah edema paru re-ekspansi. Defibrillator digunakan untuk menghentikan jantung dan memungkinkan nodus SA untuk mendapatkan kembali kendali, sedangkan kardioversi tersinkronisasi digunakan untuk pasien hidup dengan aritmia.
- Gigitan ular di India diobati dengan anti-bisa ular polivalen (ASV), terlepas dari identifikasi ular. Tourniquet hanya dapat diterapkan oleh profesional terampil. Elevasi kaki di atas permukaan jantung sekarang direkomendasikan. Tes dosis ASV tidak perlu, dan ASV harus dilanjutkan bahkan dalam kasus alergi (dengan manajemen anafilaksis). Neostigmin harus dihindari dalam perawatan tersier, dan pengobatan untuk Methemoglobinemia adalah metilen biru.
- Intubasi Urut Cepat (RSI) melibatkan perencanaan yang cermat, pra-oksigenasi, premedikasi (sedasi, agen induksi, dan kelumpuhan), dan daftar periksa pasca-intubasi. Keputusan intubasi harus didasarkan pada skenario klinis, bukan hanya pada skor GCS. Pada pasien PPOK dengan narkosis CO2, hindari pencucian CO2 yang agresif jika pasien stabil. Arang aktif terutama untuk keracunan tumbuhan. Koktail koma tidak lagi direkomendasikan.
- Pada syok, diprioritaskan akses IV bore lebar dan pemberian oksigen. Noradrenalin adalah vasopresor lini pertama, tetapi membutuhkan resusitasi cairan yang adekuat (kecuali pada syok septik atau anafilaktik). Vasopresin adalah vasopresor lini kedua untuk syok septik. adalah pengobatan darah utama untuk syok hemoragik. Kanula lebih disukai daripada jalur sentral untuk resusitasi cairan, sedangkan jalur sentral dicadangkan untuk infus noradrenalin.
Contoh Sertifikat
Tentang Pembicara
Dr. Ravi Teja Kethavath
Ravi Teja Kethavath Asisten Profesor, Pengobatan Darurat, GMC, Srikakulam
Pengungkapan Keuangan
Komentar
Komentar
Anda harus login untuk meninggalkan komentar.