0,91 CME

Alternatif yang Lebih Aman dalam Manajemen Nyeri

Pembicara: Dr. Khaja Javed Khan

Direktur, Pengobatan Nyeri Intervensional, Klinik Nyeri Multispesialis ALGOS, Bengaluru

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Alternatif yang lebih aman dalam manajemen nyeri berfokus pada pengurangan ketergantungan pada opioid dan meminimalkan risiko kecanduan atau efek samping. Obat-obatan non-opioid seperti asetaminofen, NSAID, dan antikonvulsan semakin banyak digunakan untuk mengelola nyeri akut dan kronis. Selain itu, terapi fisik, akupunktur, dan terapi perilaku kognitif adalah pendekatan non-farmakologis yang secara efektif mengatasi nyeri tanpa risiko yang terkait dengan obat penghilang rasa sakit tradisional. Untuk kasus tertentu, prosedur intervensi seperti blok saraf atau stimulasi sumsum tulang belakang menawarkan bantuan yang ditargetkan sambil meminimalkan efek samping sistemik. Alternatif ini bertujuan untuk memberikan manajemen nyeri yang efektif sambil meningkatkan keselamatan dan kualitas hidup pasien.

Ringkasan Mendengarkan

  • Penggunaan opioid untuk manajemen nyeri membawa risiko signifikan, termasuk potensi kecanduan yang tinggi, efek samping umum seperti kantuk dan konstipasi, serta komplikasi jangka panjang seperti toleransi, ketergantungan, dan risiko overdosis. Alternatif yang lebih aman diperlukan, termasuk terapi farmakologis dan non-farmakologis.
  • Obat non-opioid untuk manajemen nyeri meliputi asetaminofen (parasetamol), NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), dan ko-analgesik seperti antikonvulsan (misalnya, gabapentin, pregabalin) dan antidepresan (misalnya, duloxetine, venlafaxine). Asetamino fen lebih aman, tetapi NSAID dan ko-analgesik mungkin diperlukan untuk menghilangkan nyeri yang lebih kuat atau kondisi neuropatik.
  • Terapi non-farmakologis sangat penting untuk manajemen nyeri. Ini termasuk terapi fisik, yang berfokus pada penguatan otot dan peningkatan postur tubuh, dan psikologi klinis, khususnya terapi perilaku kognitif (CBT), yang membantu mengubah persepsi nyeri dan mengembangkan keterampilan mengatasi. Diet antiinflamasi, olahraga, yoga, tai chi, pilates, dan hidrasi yang tepat juga berkontribusi pada penghilangan nyeri dan kesehatan secara keseluruhan.
  • Manajemen nyeri intervensional didefinisikan sebagai pengobatan yang ditujukan untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan yang berhubungan dengan nyeri menggunakan pendekatan multidisiplin. Ini termasuk menghilangkan atau mengelola nyeri, meningkatkan kualitas hidup, membantu pasien kembali ke aktivitas sehari-hari dengan cepat, dan menghindari ketergantungan berat pada pengobatan. Modalitas meliputi C-arm, mesin rontgen, dan USG.
  • Intervensi bagian menjadi kategori dasar, menengah, dan lebih lanjut. Intervensi umum meliputi injeksi epidural, blokade saraf, injeksi sendi faset, ablasi radio frekuensi, stimulasi sumsum tulang belakang, sistem pemberian obat intratekal, dan vertebroplasti.
  • Kondisi nyeri umum yang ditangani dengan teknik intervensi meliputi neuralgia trigeminal (ablasi frekuensi radio), sakit kepala cluster (blok ganglion sphenopalatina), nyeri faset serviks dan lumbal (blok saraf), nyeri radikuler serviks (intervensi epidural), sindrom nyeri miofasial (injeksi titik pemicu), nyeri kanker (blok ganglion stellata, blok saraf splanknikus), dan fraktur iga (blok saraf interkostal). Intervensi tambahan meliputi ablasi genikular untuk osteoartritis lutut, vertebroplasti untuk fraktur kompresi vertebra, dan stimulasi sumsum tulang belakang untuk nyeri berat yang sulit diobati.
  • Sebelum intervensi apa pun, riwayat medis yang menyeluruh, pemeriksaan rinci, investigasi yang tepat, dan persetujuan informed consent diperlukan. Prosedur operasi standar (SOP), pemantauan, sedasi sadar, dan fluoroskopi atau USG berkualitas tinggi sangat penting untuk prosedur yang aman dan efektif. Tindakan perlindungan radiasi juga harus diterapkan saat menggunakan fluoroskopi.

Komentar