0,81 CME

Peran ECMO dalam Perawatan Kritis

Pembicara: Dr. Atchyuth R. Gongada

HOD dan Konsultan Senior Departemen Perawatan Kritis dan Anestesiologi Rumah Sakit Apollo, Healtcity, Visakhapatnam

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO) memainkan peran penting dalam perawatan kritis, menyediakan dukungan hidup lanjutan bagi pasien dengan gagal jantung atau pernapasan berat. Dengan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru untuk sementara, ECMO memungkinkan organ vital pulih, yang menjadi jembatan penting menuju pemulihan atau transplantasi. Kapasitasnya untuk mempertahankan oksigenasi dan sirkulasi pada pasien yang sakit kritis menggarisbawahi pentingnya ECMO sebagai intervensi penyelamat nyawa dalam perawatan intensif.

Ringkasan Mendengarkan

  • Dr. Audu Gonuguntla menyederhanakan webinar tentang peran Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal (ECMO) dalam perawatan penting, menyoroti penggunaannya dalam pengaturan ICU, khususnya setelah memainkan permintaan selama pandemi COVID-19 untuk manajemen ARDS berat. ECMO berfungsi sebagai perluasan mesin pintas kardiopulmoner, memberikan dukungan jangka panjang kepada pasien dengan kegagalan jantung dan pernapasan.
  • Pemaparan tersebut menguraikan dasar fisiologis ECMO, membandingkannya dengan pilihan pengobatan tradisional seperti ventilator mekanik dan pompa balon intra-aorta. Gagal napas diklasifikasikan menjadi empat jenis, dengan indikasi ECMO adalah syok kardiogenik (dengan atau tanpa infark miokard), hipertensi pulmonal, dan membahayakan hemodinamik. ECMO veno-arterial (VA) lebih disukai ketika jantung sangat terganggu, sedangkan ECMO veno-venous (VV) digunakan untuk disfungsi paru yang parah dengan jantung yang berfungsi.
  • Beberapa sistem penilaian, termasuk skor Murray, skor RESP, dan skor SAVE, dibahas sebagai alat untuk menilai kesesuaian pasien dan memprediksi hasil kelangsungan hidup dengan ECMO. Pentingnya mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pasien, status imun, durasi durasi pra-ECMO, diagnosis, dan fungsi saraf yang ditekankan. Penilaian ini memberikan keputusan klinis, nasihat keluarga, dan persiapan untuk implementasi ECMO.
  • Berbagai jenis dukungan ECMO juga dibahas, mengungkapkan perbedaan antara veno-vena, veno-arterial, dan penyampaian ekstrakorporeal CO2. Perhatian khusus diberikan pada ECMO veno-vena, membandingkan pendekatan dua-kanula dan satu-kanula, dengan fokus pada laju aliran darah, efisiensi pertukaran gas, dan aliran gas pembilas.
  • Studi kasus nyata disajikan untuk menggambarkan penerapan ECMO secara praktis, menyederhanakan manajemen pasien diabetes berusia 65 tahun dengan ARDS berat. Presentasi tersebut menyoroti kesiapan multidisiplin yang diperlukan untuk implementasi ECMO dan pemecahan masalah komplikasi potensial, termasuk resirkulasi, infeksi lokasi kanula, dan fistula bronko-pleural.

Komentar