1,58 CME

Peran Manajemen Glikemik pada Kaki Diabetik

Pembicara: Dr. Arati Shahande

Alumni- Sekolah Tinggi Kedokteran Kristen

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Manajemen glikemik yang efektif berperan penting dalam mencegah komplikasi pada perawatan kaki diabetik. Mempertahankan kadar glukosa darah dalam kisaran target membantu mengurangi risiko infeksi, membantu penyembuhan luka, dan mengurangi peradangan. Kadar glukosa yang tinggi dapat mengganggu aliran darah dan respons imun, memperburuk ulkus kaki, dan meningkatkan risiko amputasi. Pemantauan rutin dan rejimen insulin atau pengobatan yang disesuaikan sangat penting dalam mengelola kadar glukosa secara efektif. Dengan menstabilkan gula darah, pasien dapat meningkatkan hasil penyembuhan dan mencegah komplikasi lebih lanjut yang terkait dengan masalah kaki diabetik.

Ringkasan Mendengarkan

  • Dr. Arti Shah membahas pentingnya kontrol glikemik dalam pengelolaan komplikasi kaki diabetes. Masalah mikrovaskular, seperti neuropati dan vaskulopati, dapat menyebabkan sindrom kaki diabetik, ulkus, dan potensi amputasi. Kaki diabetik merupakan komplikasi yang memberatkan secara ekonomi, tekanan perlunya pencegahan melalui kontrol glikemik yang tepat.
  • Presentasi ini membahas tiga tahapan kunci: pencegahan, sindrom kaki diabetik aktif, dan remisi pasca-penyembuhan. Meskipun pencegahan diketahui sepenuhnya sulit karena faktor-faktor yang tidak ada, pengendalian glikemia dapat secara signifikan mengurangi mikroangiopati. Studi seperti UKPDS menunjukkan manfaat kontrol intensif terhadap komplikasi mikrovaskular, sementara studi lain, seperti ACCORD, menyoroti risiko hipoglikemia.
  • Memprediksi risiko perkembangan kaki diabetes berdasarkan kadar HbA1c yang dimungkinkan. Studi Kaki Diabetik Seattle mengidentifikasi HbA1c, gangguan penglihatan, ulkus kaki/amputasi sebelumnya, dan insensitivitas monofilamen sebagai prediktor signifikan. Len dan lainnya telah mengembangkan skor risiko menggunakan berbagai faktor, tetapi memerlukan validasi lebih lanjut.
  • Pada pasien dengan ulkus kaki diabetes aktif, kontrol glikemik intensif dapat membantu penyembuhan dan pencegahan amputasi. Penelitian oleh Anil Bansali dkk. menunjukkan korelasi antara kadar HbA1c dan penyembuhan ulkus. Sebuah meta-analisis menunjukkan peningkatan risiko amputasi dengan peningkatan kadar HbA1c dan gula darah, meskipun ringkasannya dengan penyembuhan luka tidak jelas.
  • Ulkus rekuren dapat dicegah dengan menjaga kontrol glikemik yang baik. Studi Andrew Bolton menekankan pentingnya kadar HbA1c di bawah 7,5 dalam mencegah kekambuhan. Kaki penderita diabetes menimbulkan beban ekonomi yang substansial dan memiliki prognosis jangka panjang yang buruk, terkadang melebihi angka kematian akibat kanker. Kontrol glikemik tetap menjadi faktor modifikasi penting dalam pengelolaan kaki penderita diabetes.

Komentar