2,75 CME

Peran ART dalam Penatalaksanaan Infertilitas

Pembicara: Dr. Charudut Joshi

Alumni- Rumah Sakit Wanita KK

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Teknologi Reproduksi Berbantuan (ART) memainkan peran penting dalam mengelola infertilitas, menawarkan harapan bagi pasangan yang berjuang untuk hamil. Ini mencakup teknik-teknik canggih seperti fertilisasi in vitro (IVF), injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI), dan donasi gamet. ART membantu mengatasi berbagai penyebab infertilitas, termasuk gangguan ovulasi, tuba falopi yang tersumbat, jumlah sperma rendah, atau infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Ini melibatkan stimulasi ovarium, pengambilan sel telur, pembuahannya di luar tubuh, dan pemindahan embrio ke rahim. Tingkat keberhasilan bergantung pada usia, kesehatan, dan kondisi yang mendasarinya. ART telah merevolusi pengobatan reproduksi, memungkinkan banyak orang untuk menjadi orang tua sambil memastikan standar etika dan medis terpenuhi.

Ringkasan Mendengarkan

  • ART (Teknik Reproduksi Berbantu) memberikan bantuan buatan kepada pasangan infertil. Langkah awal melibatkan penemuan penyebab infertilitas melalui studi, investigasi, dan pemeriksaan yang cermat. Hal ini sangat penting untuk memilih metode pengobatan yang paling tepat. Infertilitas dapat berasal dari ketidakseimbangan hormonal, yang mempengaruhi pria dan wanita, dengan hormon utama termasuk AMH, LH, FSH, prolaktin, dan TSH.
  • Faktor pria dan wanita masing-masing berkontribusi sekitar 40% dari kasus infertilitas, sementara faktor yang tidak dapat dijelaskan penyelesaian 20%. Faktor wanita meliputi masalah endokrin, tuba, dan ovarium, serta infeksi. Faktor pria seringkali melibatkan parameter air mani yang tidak normal, ketidakseimbangan endokrin, dan disfungsi testis. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan menghadirkan tantangan ketika kedua pasangan tampak normal.
  • Seminari adalah tes awal yang umum untuk infertilitas pria. Pedoman WHO saat ini mendefinisikan parameter sperma normal, menekankan bahwa hanya sebagian kecil sperma dalam sampel yang perlu secara morfologis normal. Di luar jumlah dan motilitas, analisis terperinci harus mempertimbangkan spesies oksigen reaktif, peroksidase, aglutinasi, analisis morfometrik, dan studi kromatik.
  • Pemeriksaan wanita meliputi riwayat menstruasi, keguguran sebelumnya, profil hormon, dan tes seperti histerosalpingografi (HSG) untuk menilai patensi tuba. Laparoskopi dapat bersifat diagnostik atau bedah, dan USG membantu mengamati aliran darah di dalam rahim dan ovarium. Konseling merupakan bagian penting dari setiap prosedur ART, sekarang dianggap wajib untuk memiliki konselor dalam pengaturan ART untuk membantu kesehatan mental dan memahami prosedur.
  • Perawatan ART yang tersedia meliputi induksi dan pemantauan ringan, inseminasi intrauterin (IUI), dan fertilisasi in vitro (IVF). IVF melibatkan pembuahan sel telur di luar tubuh dan kemudian mentransfer embrio kembali ke dalam rahim. Penyuntikan sperma intracytoplasmic (ICSI) seringkali lebih disukai, terutama dalam kasus infertilitas pria, karena melibatkan injeksi langsung sperma ke dalam sel telur.
  • Teknik canggih meliputi injeksi sperma yang dipilih secara morfologis intrasitoplasma (IMSI), yang menggunakan pembesaran yang lebih tinggi untuk memilih sperma, dan penetasan yang dibantu laser untuk membantu implantasi embrio. Pemantauan selang waktu memungkinkan pengamatan perkembangan embrio secara terus menerus, membantu dalam pemilihan embrio yang layak.
  • Diagnosis genetik praimplantasi (PGD) dan skrining (PGS) digunakan untuk menilai kesehatan genetik embrio. Tes genetik meliputi skrining aneuploidi, pengujian mosaikisme, dan pengurutan gen, yang sering dilakukan pada tahap embrio blastosis. Metode pengambilan sperma bedah seperti TESA, PESA, dan mikro-TESE merupakan pilihan ketika produksi sperma sangat terganggu.
  • Kriopreservasi, khususnya vitrifikasi, memungkinkan pembekuan sel telur dan embrio, memungkinkan transfer embrio yang tertunda dalam lingkungan yang lebih tenggelam. Terlepas dari kemajuan dalam ART, hasil positif yang terjamin tidak mungkin terjadi, sehingga sulit untuk mengelola harapan setelah hasil negatif. Namun, ada harapan untuk hasil yang lebih baik dengan teknologi masa depan dan integrasi AI.

Komentar