1,36 CME

Memikirkan Kembali Obesitas: Gangguan Hormonal pada Otak?

Pembicara: Dr. Hecham Harb

Direktur Medis, Endocare, Dubai, Uni Emirat Arab

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Mengenai Topik Diskusi Kasus: "Memikirkan Kembali Obesitas: Gangguan Otak Hormonal?" mengeksplorasi gagasan bahwa obesitas bukan sekadar akibat pilihan gaya hidup, melainkan kondisi kompleks yang dipengaruhi oleh faktor hormonal dan neurologis. Perspektif ini menyoroti peran hormon seperti insulin, leptin, dan ghrelin dalam mengatur rasa lapar, metabolisme, dan penyimpanan lemak. Diskusi kasus dapat berfokus pada pasien yang berjuang melawan berat badan meskipun telah menjalani diet dan olahraga, yang mendorong evaluasi ketidakseimbangan hormon yang mendasarinya atau masalah sinyal otak. Memahami obesitas sebagai gangguan otak hormonal dapat mengurangi stigma dan mendukung strategi perawatan yang lebih personal dan berbasis sains. Hal ini mendorong pergeseran dari menyalahkan menjadi pendekatan perawatan yang lebih welas asih dan holistik.

Ringkasan Mendengarkan

  • Obesitas adalah penyakit kronis, kambuhan, dan multifaktorial, yang mencakup aspek neurologi, perilaku, psikologis, dan hormonal. Hal ini ditandai dengan peningkatan massa lemak yang menyebabkan konsekuensi psikologis, fungsional, metabolik, dan kesehatan fisik, serta terkait dengan lebih dari 200 penyakit termasuk depresi, sleep apnea, perlemakan hati, arthritis, stroke, penyakit jantung, dan diabetes. Manajemen berat badan yang berhasil dapat banyak komplikasi ini.
  • Nasihat tradisional "makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak," yang didasarkan pada fisika daripada biologi, sering kali gagal. Otak menerjemahkan kalori sebagai ancaman, menurunkan metabolisme dan menghemat energi, sebuah mekanisme perlindungan alami. Keseimbangan energi otak dikendalikan oleh tiga pusat: hipotalamus (pengaturan nafsu makan), sistem kepala dan leher (makan berdasarkan kesenangan), dan korteks serebral (fungsi eksekutif dan pengambilan keputusan). Diet sering kali hanya melibatkan yang terakhir, yang menyebabkan kenaikan berat badan kembali.
  • Pendekatan praktis melibatkan permintaan izin untuk membahas berat badan, menilai risiko dan penyebab terkait obesitas, memberikan saran tentang tujuan yang realistis, dan membantu mengatasi hambatan. Sistem Penentuan Stadium Obesitas Edmonton (EOSS) adalah ukuran kesehatan yang lebih berguna daripada BMI, dengan mempertimbangkan kesehatan metabolik, mental, dan mekanik. Mengatasi masalah kesehatan mental sangatlah penting, karena gangguan suasana hati dapat menghambat manajemen obesitas. Manajemen waktu, kebersihan tidur, dan manajemen stres juga merupakan faktor penting untuk dipertimbangkan.
  • Ekspektasi penurunan berat badan yang realistis sangat penting, dengan penelitian menunjukkan bahwa bahkan pengurangan 10-15% berat badan dapat secara signifikan meningkatkan kesehatan. Rencana yang cerdas dan bertahap lebih efektif daripada saran umum, dan tindak lanjutnya sangat penting. Manajemen obesitas membutuhkan pendekatan holistik, pelatihan termasuk gaya hidup, nutrisi, olahraga, psikologi, dan bimbingan ahli medis. Pemantauan dan dukungan berkelanjutan sangat penting untuk mencapai keberhasilan yang berkelanjutan.
  • Farmakoterapi adalah bidang yang menjanjikan, dengan obat-obatan seperti semaglutide yang meniru hormon usus alami (GLP-1) untuk mengatur nafsu makan dan meningkatkan penurunan berat badan (sekitar 16% dalam uji coba). Obat-obatan ini dapat meningkatkan profil metabolik, mengurangi keinginan dan gangguan makanan, serta memfasilitasi penurunan berat badan biologis yang lancar. Namun, peningkatan berat badan kembali menjadi perhatian jika pengobatan dihentikan, yang menggarisbawahi sifat obesitas sebagai penyakit kronis yang memerlukan pengobatan berkelanjutan. Obat-obatan yang lebih baru seperti tirzepatide (menargetkan baik GLP-1 maupun GIP) menunjukkan hasil yang lebih mengesankan, mendekati hasil operasi bariatrik, dan opsi oral juga mulai bermunculan.

Komentar