1,7 CME

Teknik Rehabilitasi untuk Pemulihan Pasca Operasi

Pembicara: Dr. Priyanka Tyagi

Kepala Klinik, Fisioterapi & Rehabilitasi ReLiva, Mumbai

Masuk untuk Memulai

Keterangan

Teknik rehabilitasi untuk pemulihan pascabedah dirancang untuk memulihkan fungsi, mengurangi rasa sakit, dan mencegah komplikasi. Prosesnya dimulai dengan penilaian yang dipersonalisasi, diikuti oleh pendekatan bertahap yang sering kali mencakup terapi fisik, terapi okupasi, dan edukasi pasien.

Pada tahap awal, gerakan pasif dan latihan rentang gerak ringan dilakukan untuk mencegah kekakuan dan meningkatkan sirkulasi, sehingga mengurangi risiko pembekuan darah dan pembengkakan. Seiring dengan kemajuan penyembuhan, latihan aktif diperkenalkan untuk memperkuat otot, meningkatkan fleksibilitas, dan memulihkan keseimbangan dan koordinasi.

Ringkasan

  • Opioid, yang berasal dari bunga opium, telah digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan anestesi sejak zaman dahulu, dan semakin populer selama Perang Dunia II. Meskipun efektif untuk mengatasi rasa sakit, opioid memiliki risiko seperti depresi pernapasan, mual, sembelit, dan kecanduan, yang menyebabkan regulasi. Opioid diklasifikasikan menjadi jenis alami, semi-sintetik, dan sintetis, yang digunakan dalam berbagai operasi dan penanganan nyeri kronis.
  • Overdosis opioid menyebabkan berbagai komplikasi, yang memengaruhi hampir setiap sistem tubuh, mulai dari perubahan perilaku dan masalah kardiovaskular hingga disfungsi hati dan penyakit menular. Dunia Barat menghadapi epidemi opioid, yang mendorong diskusi tentang analgesia bebas opioid sebagai cara untuk mengurangi ketergantungan dan meningkatkan hasil pasien. Sasarannya adalah analgesik yang lebih aman dengan efek samping minimal, yang memungkinkan pasien berjalan lebih awal dan kontrol pasien.
  • Anestesi hemat opioid melibatkan rejimen multimodal, yang menggabungkan beberapa kelas analgesik, dan teknik anestesi regional, yang ditingkatkan dengan panduan ultrasonografi. Pendekatan ini bertujuan untuk mengurangi dosis opioid, mencegah kecanduan, dan meningkatkan pemulihan pascaoperasi. Strategi ini berfokus pada penanganan sensitisasi perifer dengan anestesi lokal dan sensitisasi sentral menggunakan obat-obatan seperti propofol dan ketamin.
  • Konsep Baruch Friedberg menekankan pengukuran rangsangan otak, penanggulangan nyeri, dan penghilangan obat emetogenik. Anestesi bebas opioid sangat cocok untuk operasi perifer, pasien dengan PPOK, pasien geriatri, dan mereka yang tidak toleran terhadap opioid. Hambatan untuk adopsi yang lebih luas meliputi kurangnya krisis opioid di beberapa wilayah, biaya teknik alternatif, dan terbatasnya data dan pedoman.
  • Di Aster Healthcare, jalur ERAS yang disebut program lutut SPEED dikembangkan untuk operasi penggantian lutut total, yang menghilangkan penggunaan opioid. Pasien mengalami ambulasi pada hari operasi dan pereda nyeri tanpa opioid, yang menunjukkan potensi perubahan praktik klinis. Mengatasi hambatan memerlukan perubahan dalam pengetahuan, sikap, dan perilaku, yang mempromosikan anestesi bebas opioid sebagai alternatif dari pendekatan tradisional yang mencakup opioid.

Komentar